Palabras clave: Promoción de la salud, investigación basada en la equidad, determinantes sociales de la salud
Las disparidades en la salud están presentes en todas las áreas de la atención clínica, incluida la medicina deportiva y del ejercicio (SEM), y pueden tener efectos profundos y complejos en los resultados de salud. Sin embargo, los esfuerzos para comprender y abordar sus causas y efectos en SEM no han sido examinados ampliamente, específicamente en América del Norte. Junto con la Cumbre de Investigación 2023 de la Purple de Investigación Colaborativa de la Sociedad Médica Estadounidense de Medicina Deportiva sobre disparidades en salud, nuestro objetivo fue resumir las áreas de enfoque de la investigación sobre disparidades en salud de América del Norte en SEM y resaltar brechas notables en la base de evidencia precise. Este weblog resume nuestros hallazgos e identifica oportunidades para avanzar en la investigación SEM en este espacio y se basa en un reciente publicación (1).
¿Por qué es este estudio importante?
Sabemos que las disparidades en salud, particularmente dentro de las comunidades marginadas, conducen a resultados de salud negativos y una peor calidad de vida debido, en parte, al acceso restringido a la atención y a la menor calidad de la atención recibida (2). También sabemos que la participación deportiva y la actividad física common tienen efectos positivos sobre la salud y el bienestar (3,4). Para eliminar las disparidades de salud en SEM, necesitamos comprender mejor las causas de las disparidades de salud y tratar de desarrollar y sostener intervenciones que promuevan una salud y atención médica adecuadas entre poblaciones diversas. Las lagunas en la investigación sobre disparidades en salud centradas en SEM obstaculizan nuestra capacidad para abordar estos problemas.
¿Cómo fue el estudio sobre esto?
Buscamos sistemáticamente en la literatura para identificar manuscritos de texto completo, revisados por pares, que se llevaron a cabo en América del Norte y se centraron en deportes organizados en el año 2000 o después. Utilizando pautas establecidas para realizar revisiones de alcance, el equipo del estudio identificó y clasificó los estudios elegibles en cinco áreas de enfoque primarias mutuamente excluyentes. También registramos las posibles causas de las disparidades en la salud que se evaluaron dentro de cada manuscrito (por ejemplo, capacidad, edad, sexo, identidad de género, raza/etnia).
¿Qué encontró el estudio?
La revisión identificó 103 artículos que se clasificaron en cinco áreas de enfoque:
(1) acceso y participación en deportes
(2) acceso a la atención SEM
(3) resultados relacionados con la salud en SEM
(4) representación del proveedor en SEM
(5) metodología.
Casi el 45% de los manuscritos identificados se centraron en el papel de las disparidades de salud en el acceso y la participación en los deportes, mientras que <5% se centró en la representación y la metodología de los proveedores, respectivamente. La raza/etnia, el nivel socioeconómico y el sexo fueron los más estudiados. causas potenciales de las disparidades de salud en SEM, mientras que las causas potenciales como la orientación sexual, el nivel educativo, la identidad de género y la ubicación (rural/urbana/suburbana) fueron las menos estudiadas. Aunque muchos estudios consideraron múltiples causas potenciales de disparidades en la salud, period poco común que los estudios consideraran la intersección de estas causas potenciales en resultados de interés.
¿Cuáles son los puntos clave para llevar a casa?
En basic, hay escasez de literatura SEM sobre disparidades en salud y se necesita una investigación más enfocada para identificar patrones y asociaciones significativas dentro del panorama deportivo complejo e interdependiente. Específicamente, los investigadores, los formuladores de políticas y los médicos deben considerar la interseccionalidad de los antecedentes y experiencias de los pacientes sobre los resultados de salud al realizar investigaciones, crear políticas o brindar atención. Las futuras investigaciones SEM deberían esforzarse por ser más inclusivas y utilizar diversos enfoques metodológicos que nos permitan comprender mejor las causas de las disparidades de salud en los grupos marginados. Por último, la investigación también debe comenzar a buscar intervenciones significativas que reduzcan con éxito estas disparidades.
Referencias:
- Kliethermes SA, Asif IM, Blauwet C, Christensen L, Coleman N, Lavallee ME, Moeller JL, Phillips SF, Rao A, Rizzone KH, Sund S, Tanji JL, Tuakli-Wosornu YA, Stafford CD 2nd. Áreas de enfoque y características metodológicas de la investigación sobre disparidades en salud en medicina deportiva realizada en América del Norte: una revisión del alcance. Br J Deportes Med. 7 de febrero de 2024; 58 (3): 164-171. doi: 10.1136/bjsports-2023-107607. PMID: 38216322.
- Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina, División de Salud y Medicina, Junta de Salud de la Población y Práctica de Salud Pública. Comunidades en acción: caminos hacia la equidad en salud. Washington (DC): Prensa de las Academias Nacionales (EE. UU.), 2017
- Eather N, Wade L, Pankowiak A, Eime R. El impacto de la participación deportiva en la salud psychological y los resultados sociales en adultos: una revisión sistemática y el modelo conceptual de ‘Salud psychological a través del deporte’. Syst Rev. 21 de junio de 2023; 12 (1): 102. doi: 10.1186/s13643-023-02264-8. PMID: 37344901; PMCID: PMC10286465.
- Martinez MF, Weatherwax C, Piercy Ok, Whitley MA, Bartsch SM, Heneghan J, Fox M, Bowers MT, Chin KL, Velmurugan Ok, Dibbs A, Smith AL, Pfeiffer KA, Farrey T, Tsintsifas A, Scannell SA, Lee BY . Beneficios de alcanzar el objetivo de participación deportiva juvenil de Wholesome Individuals 2030. Soy J Prev Med. 23 de enero de 2024: S0749-3797(23)00517-2. doi: 10.1016/j.amepre.2023.12.018. Publicación electrónica antes de la impresión. PMID: 38416089.
Autores: Stephanie Kliethermes, PhD, Cheri Blauwet, MD, Katherine H Rizzone, MD, MPH, Jeffery Tanji, MD, Yetsa Tuakli-Wosornu, MD, MPH
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