Más pasos al día mantienen alejado al médico

Los investigadores de un estudio reciente publicado en el Revista británica de medicina deportiva investigó la relación entre el recuento de pasos diarios y las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad. También investigaron si el comportamiento sedentario prolongado afecta el número supreme de pasos diarios.

Los especialistas en salud instan a incrementar las medidas diarias para minimizar la mortalidad y la morbilidad, ya que el comportamiento sedentario prolongado se relaciona con un mayor riesgo de muerte y enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, la investigación precise sobre los pasos diarios es limitada y no aborda si el tiempo de sedentarismo influye en la relación entre la mortalidad y las enfermedades cardiovasculares. Con la aparición de dispositivos portátiles, la información de salud simplificada puede ayudar a las personas a autocontrolarse y establecer objetivos.

Estudiar: ¿Las asociaciones de los pasos diarios con la mortalidad y la incidencia de enfermedades cardiovasculares difieren según los niveles de tiempo sedentario? Un estudio de cohorte basado en dispositivos. Haber de imagen: José M. Arseneau/Shutterstock

Sobre el estudio

En el presente estudio de cohorte basado en dispositivos, los investigadores investigaron el efecto del comportamiento sedentario prolongado en la dosis-respuesta de los pasos diarios relacionados con la mortalidad por cualquier causa y el riesgo de ECV.

Los investigadores utilizaron datos del Biobanco del Reino Unido de personas de 40 a 69 años reclutadas entre 2006 y 2010 para realizar una evaluación de dosis-respuesta del complete de pasos cada día en niveles altos (≥10,50 horas por día) y bajos (menos de 10,50 horas por día). período inactivo (como se describe por el punto de inflexión para el riesgo absoluto de tiempo de inactividad con los resultados del estudio). Determinaron la mortalidad y las enfermedades cardiovasculares de nueva aparición hasta el 31 de octubre de 2021.

Los participantes completaron cuestionarios digitales y se sometieron a exámenes físicos. Los investigadores excluyeron a personas con diagnósticos previos de ECV o cáncer, datos de covariables faltantes o eventos dentro del año posterior a las evaluaciones del acelerómetro. Entre 2013 y 2015, 103.684 participantes usaron acelerómetros en sus muñecas durante ≥16 horas cada día durante ≥3,0 días para evaluar la actividad física, clasificados mediante modelos de aprendizaje automático basados ​​en acelerómetros.

Los investigadores siguieron a participantes galeses e ingleses hasta el 30 de septiembre de 2021, y a participantes escoceses hasta el 31 de octubre de 2021, utilizando datos de mortalidad de los Registros Nacionales y el Registro Central del NHS de Escocia y del NHS Digital de Gales e Inglaterra. Obtuvieron datos de hospitalización de la base de datos de Estadísticas de Episodios Hospitalarios (HES).

Los investigadores determinaron el riesgo dosis-respuesta de mortalidad por cualquier causa y enfermedad cardiovascular de nueva aparición cada 10.000 años individuales utilizando modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox para estimar los índices de riesgo (HR). Las covariables del estudio incluyeron edad, sexo, nivel educativo, origen étnico, hábitos de fumar, consumo de alcohol, consumo de frutas y verduras, enfermedades cardiovasculares de los padres y antecedentes de cáncer, y medicamentos. En los análisis de sensibilidad, incluyeron variables clínicas como hemoglobina glucosilada, circunferencia de la cintura, lipoproteínas de baja y alta densidad, presión arterial y niveles de triglicéridos. También realizaron evaluaciones conjuntas de asociación utilizando 2.200 pasos diarios como referencia.

Resultados

Durante siete años, el estudio de 72.174 personas encontró 1.633 muertes y 6.190 eventos de enfermedades cardiovasculares. La duración elevada de la inactividad aumentó la probabilidad de fumar, la hipertensión, el uso de medicamentos para el colesterol y la circunferencia de la cintura. El recuento de pasos diarios entre personas con tiempos de sedentarismo bajo y alto fue de 8.362 y 4.829, respectivamente. En comparación con la referencia de 2.200 pasos por día, la dosis óptima para la mortalidad por cualquier causa varió de 9.000 a ten.500 pasos diarios para los períodos sedentarios alto (HR, 0,6) y bajo (HR, 0,7).

En la categoría de duración inactiva alta, menos de 4.000 pasos por día se relacionaron con un riesgo bruto de muerte del 5,4%, mientras que un recuento de pasos superior a 8.000 pasos por día arrojó un riesgo bruto del 3,1%. El riesgo comparable para las personas con tiempos de sedentarismo bajo fue del 3,7% y el 2,3%, respectivamente. Entre las personas muy inactivas, el fondo de la curva se observó a 9.000 pasos por día (HR, 0,6), en comparación con 2.200. La dosis mínima fue de 4.100 pasos por día (HR, 0,8).

Los investigadores encontraron una relación dosis-respuesta de paso por día atenuada entre los sujetos con períodos de inactividad bajos, con el punto más bajo de la curva en 10.300 pasos diarios (HR, 0,7) y el mínimo en 4.400 pasos/día. La evaluación combinada de dosis-respuesta reveló un nadir de curva consistente y valores de dosis mínima en períodos sedentarios, con un riesgo de mortalidad comparable de 6.000 a 9.500 pasos por día.

Para la enfermedad cardiovascular de nueva aparición, los investigadores encontraron el menor riesgo con 9.700 pasos por día tanto para tiempos de sedentarismo alto (HR, 0,8) como bajo (HR, 0,7). Descubrieron que las personas poco sedentarias tenían un riesgo reducido de ECV al realizar pasos similares por día que las personas muy sedentarias. El recuento de pasos más bajo fue de 4.300 pasos por día para las horas de inactividad alta y baja, con FC de 0,86 y 0,9. Cuando el recuento de pasos diarios superó los 3700, el análisis combinado de dosis-respuesta reveló menos tiempo de inactividad relacionado con un menor riesgo de ECV y mortalidad para un recuento de pasos diarios comparable al de un tiempo de inactividad alto. En una investigación de causa específica, la dosis óptima fue de alrededor de 9600 pasos por día para el tiempo de sedentarismo alto y 9800 pasos diarios para el tiempo de inactividad bajo.

Los hallazgos del estudio mostraron que hacer más de 2200 pasos diarios scale back la mortalidad y el riesgo de enfermedades cardiovasculares en personas muy y poco sedentarias. Los pasos de 9.000 a ten.500 por día tenían el menor riesgo de mortalidad, independientemente del período de inactividad. La baja duración inactiva resultó en una disminución del 10% en el riesgo para la misma cantidad de pasos diarios. El estudio subraya la importancia de aumentar los pasos diarios, particularmente entre personas muy sedentarias, y determinó que la dosis óptima para reducir la mortalidad y el riesgo de ECV es entre 9.000 y 10.500 pasos por día.