El impacto del comportamiento sedentario en la relación entre el recuento de pasos diarios y los resultados de salud

En un estudio reciente publicado en Revista británica de medicina deportivalos investigadores exploran cómo el tiempo sedentario influye en la relación entre el recuento de pasos diarios y los riesgos de mortalidad por todas las causas y de enfermedad cardiovascular (ECV).

Estudiar: ¿Las asociaciones de los pasos diarios con la mortalidad y la incidencia de enfermedades cardiovasculares difieren según los niveles de tiempo sedentario? Un estudio de cohorte basado en dispositivos. Haber de imagen: Wachiwit/Shutterstock.com

Los efectos sobre la salud del conteo de pasos diarios y el tiempo sedentario

El recuento de pasos diarios se ha relacionado con una reducción de la mortalidad y los riesgos de enfermedades cardiovasculares, observándose beneficios entre 4.000 y 10.000 pasos cada día. Por el contrario, un alto tiempo de sedentarismo se correlaciona con mayores riesgos. Si bien el tiempo sedentario y los pasos diarios influyen en las enfermedades cardiovasculares y los factores de riesgo de mortalidad como la obesidad y la presión arterial, aún no está claro hasta qué punto el tiempo sedentario altera estas asociaciones.

Investigaciones anteriores sugieren que la actividad física puede mitigar los efectos adversos asociados con el tiempo sedentario; sin embargo, sigue faltando orientación específica sobre las medidas diarias en este contexto. Por lo tanto, se necesita más investigación para aclarar el impacto del comportamiento sedentario en los beneficios para la salud del conteo de pasos diarios y perfeccionar las pautas de actividad física para distintos niveles de tiempo sedentario.

Sobre el estudio

El presente estudio incluyó a participantes del Biobanco del Reino Unido, que es una gran cohorte prospectiva compuesta por adultos de entre 40 y 69 años de edad que estuvieron inscritos entre 2006 y 2010. Los participantes se sometieron a exámenes físicos y completaron cuestionarios. Se excluyeron las personas con enfermedades cardiovasculares o cáncer preexistentes, datos faltantes o eventos dentro del primer año posterior a la medición de la acelerometría.

La actividad física se midió utilizando acelerómetros Axivity AX3, que se usaron continuamente en la muñeca durante siete días para capturar datos sobre los pasos diarios y el tiempo sedentario. Los datos válidos requirieron al menos tres días de seguimiento, incluido el uso del fin de semana y los períodos de sueño, con tipos de actividad clasificados mediante un esquema validado de aprendizaje automático.

Se monitorearon los eventos de mortalidad y ECV hasta octubre de 2021, y los datos vinculados a los registros sanitarios nacionales proporcionaron resultados. El estudio definió ECV excluyendo la hipertensión y las enfermedades de las arterias, venas y sistemas linfáticos. Las covariables incluyeron factores demográficos, de estilo de vida y clínicos, y análisis de sensibilidad adicionales consideraron posibles factores clínicos mediadores.

Se utilizaron riesgos proporcionales de Cox y modelos de subdistribución Nice-Grey para explorar la relación entre el recuento de pasos diarios, el comportamiento sedentario y los resultados de salud. Estos análisis determinaron el número óptimo y mínimo de pasos diarios necesarios para reducir los riesgos para la salud asociados con el tiempo sedentario utilizando técnicas estadísticas rigurosas para garantizar la precisión y credibilidad de los resultados.

Hallazgos del estudio

Se incluyeron en el estudio un complete de 72.174 personas con una edad media de 61,1 años, de los cuales el 57,9% eran mujeres. Todos los participantes del estudio fueron seguidos durante un promedio de 6,9 ​​años, durante los cuales ocurrieron 1.633 muertes. Para el análisis de ECV se realizó el seguimiento de 71.441 participantes, lo que dio lugar a 6.190 eventos.

Los participantes registraron un promedio de 6.222 pasos diarios y 10,6 horas de tiempo sedentario mientras usaban acelerómetros durante aproximadamente 22,8 horas cada día. Aquellos con mayor tiempo sedentario, que constituían el 53,8% de la muestra, tenían más probabilidades de ser fumadores actuales, tener circunferencias de cintura más altas y estar tomando medicamentos para el colesterol y la hipertensión.

El análisis distinguió entre niveles altos y bajos de tiempo sedentario de más y menos de 10,5 horas al día, respectivamente. Se asociaron diferencias notables en la mortalidad y los riesgos de ECV con el recuento de pasos diarios dentro de estos grupos.

Se observó una relación dosis-respuesta entre los pasos/día y los resultados de salud, con los riesgos más bajos de mortalidad por todas las causas en 9.000 pasos/día para personas muy sedentarias y aproximadamente 10.300 pasos/día para aquellos con tiempos de sedentarismo más bajos. Para las enfermedades cardiovasculares, los pasos diarios óptimos fueron alrededor de 9.700 para ambos grupos, observándose algunas ventajas para tiempos de sedentarismo más bajos.

Los análisis de sensibilidad, que ajustaron los factores clínicos y los posibles sesgos, confirmaron la solidez de estas asociaciones y sugirieron una interacción compleja entre la actividad física y el comportamiento sedentario en la determinación de los riesgos para la salud.

Investigaciones adicionales revelaron que modificar el comportamiento sedentario podría ajustar la asociación entre los pasos diarios y los resultados de salud. Por ejemplo, los participantes del estudio de 60 años o más exhibieron menores riesgos tanto de mortalidad como de ECV en recuentos de pasos similares; sin embargo, los beneficios fueron más pronunciados para aquellos con menos tiempo sedentario.

Conclusiones

El rango de pasos diarios óptimo para reducir el riesgo de ECV y mortalidad para el estudio precise fue entre 9.000 y 10.500 pasos, independientemente del comportamiento sedentario. En specific, las personas con un tiempo sedentario elevado tenían un riesgo menor en recuentos de pasos equivalentes que aquellos con un tiempo sedentario bajo, lo que resalta la importancia de aumentar los pasos diarios, particularmente en personas sedentarias.

El estudio precise enfatiza la importancia de integrar una mayor actividad física con una reducción del tiempo sedentario en las estrategias de salud que utilizan datos de dispositivos portátiles para un seguimiento de la actividad y una orientación de salud pública más precisos.