Métodos de diagnóstico y detección del cáncer de próstata poco fiables
Los informes poco fiables de biopsias e imágenes son otras preocupaciones importantes en el ámbito del cáncer de próstata. Usted recordará del artículo “El engaño del cáncer de próstata basado en PSA no confiable, parte 1” que La detección basada en PSA y la biopsia de próstata, aunque se consideran “prácticas estándar”, son muy poco confiables. https://urologyweb.com/unreliable-psa-based-screening-prostate-cancer-hoax-part-1/
Sigamos adelante y miremos el siguiente. pasos a seguir después de la biopsia y el llamado diagnóstico de cáncer de próstata.
¿Son confiables los informes de biopsia de próstata y radiografías/imágenes? No, ellos no son.
Examinemos.
- Las muestras de su biopsia son leídas por un patólogo que debe realizar una llamada de juicio. Sin embargo, él o ella puede hacer diagnósticos incorrectos debido a conocimientos inadecuados y/o errores de interpretacion. Esto es especialmente cierto para el diagnóstico del cáncer de próstata. debido a la complejidad del sistema de calificación y puntuación de Gleason. En este caso, los patólogos tienen que juzgar la agresividad del tumor basándose en la apariencia de los dos patrones de crecimiento más comunes observados (cada uno arbitrariamente). calificado 1–5, siendo 5 el más agresivo) en el portaobjetos bajo el microscopio. Estos dos grados luego se combinan para dar un Gleason. puntaje (por ejemplo, para los dos patrones observados, puede haber un grado 3 de Gleason y el siguiente patrón más común también puede ser un grado 3. Estos grados luego se combinan para obtener una puntuación de Gleason de 6 o 3 + 3 = 6).
- Dado que la lectura de la biopsia depende en gran medida de la capacidad particular person del médico, Es posible realizar juicios incorrectos sobre el grado del cáncer, la puntuación de Gleason, la cantidad (volumen) del cáncer, la longitud del núcleo y/o si hay un cáncer presente. Además, aunque a menudo se registran otros hallazgos de fondo, como proliferación acinar de células pequeñas atípica (ASAP), neoplasia intraepitelial prostática de alto grado (HGPIN) e invasión perineural, con diferencia la característica más importante del informe de la biopsia es si hay cantidades significativas o no de Se ha identificado cáncer de próstata de alto grado (4 y 5), ya que estos grados de cáncer pueden beneficiarse del tratamiento.
- Debido a posibles errores de interpretación y porque el tratamiento se basa en saber qué tipo de cáncer de próstata se tiene, hacerse una biopsia de próstata hallazgos confirmados y validados por un Se recomienda encarecidamente un líder reconocido en patología del cáncer de próstata.
- Los radiólogos que estudian e interpretan sus estudios de imágenes, como tomografías computarizadas y gammagrafías óseas, también tienen que tomar decisiones y pueden realizar diagnósticos incorrectos debido a un conocimiento inadecuado o a errores de interpretación.
- Puesta en escena del cáncer de próstata sobre la base de tomografías computarizadas y gammagrafías óseas no es confiable ni útil y demasiado insensible para detectar la propagación del cáncer en pequeños volúmenes. El hecho de que esto sea así ha sido subrayado por estudios de aspiración de médula ósea y el uso de técnicas de tinción sofisticadas. Estas pruebas han demostrado que algunos hombres a quienes se creía que tenían cáncer de alto grado localizado en la próstata según las tomografías computarizadas y las gammagrafías óseas, en realidad ya tenían células en la médula ósea. Estas células metastásicas pueden permanecer latentes en la médula ósea durante años antes de que algunas de ellas se activen y se propaguen.
- La exploración PMSA PET/CT y los estudios de resonancia magnética de difusión de cuerpo entero son técnicas de próxima generación para detectar diseminación de pequeños volúmenes. a los ganglios linfáticos y los huesos. Sólo estos dos estudios de imágenes son lo suficientemente sensibles y confiables como para usarse en la estadificación y detección del cáncer de próstata metastásico. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16372494
Ahora comprenderá que existen importantes preocupaciones sobre la precisión de sus informes de patología e imágenes. Vamonos.
¿Todos los cánceres de próstata son mortales? No, ellos no son.
En primer lugar, el término cáncer de próstata es muy engañoso. ya que da la impresión de que todos los cánceres de próstata son un peligro para la salud cuando algunos en realidad no logran comportarse como cancerosos. Por lo tanto, muchos de los llamados cánceres NO necesitan detección ni tratamiento.
El Gleason 3+3=6 común NO es un cáncer actual, es un cáncer falso.
A pesar de las apariencias microscópicas de bajo aumento que sugieren un cáncer leve, el grado 3 de Gleason como en el “cáncer” Gleason 3+3=6 (Gleason 6 o G6) CARENCIA de las características del cáncer tanto desde el punto de vista clínico como de biología molecular (L. Klotz MD).
- La celda G6 tiene un tiempo de duplicación muy largo. de 475 +/- 56 días, de modo que desde la mutación hasta un crecimiento de aproximadamente un cm (menos de media pulgada) de diámetro se necesitan unos 40 años.
- Alrededor del 50 por ciento de los hombres de 50 años tienen áreas no reconocidas y asintomáticas de enfermedad G6 en la próstata.
- La prevalencia de G6 aumenta con la edad.
- El hecho de que el G6 no evolucione y perjudique a los hombres sugiere que es parte del proceso de envejecimiento.
- Debido a estos hallazgos, NO hay justificación para seguir llamando al Gleason 6 cáncer o cáncer de bajo riesgo.
- Gracias a este conocimiento, el G6 no necesita tratamiento. De hecho, esos desafortunados hombres que fueron tratados por su enfermedad de Gleason 6 son supervivientes de su tratamiento y no supervivientes del cáncer falso.
- Todas las estadísticas sobre el cáncer de próstata son falsas, ya que incluyen el falso cáncer G6.
Los verdaderos cánceres de próstata representan aproximadamente el 15 por ciento de los cánceres de alto grado potencialmente letales. Estos son quizás algunos 4+3, pero más bien 4+4, 5+4 y 5+5. Estos cánceres de alto grado pueden tener genes para metastatizar tempranamente ya que se ha demostrado que los tumores de próstata de hasta dos milímetros ya tienen células en la médula ósea.
Entre los cánceres de alto grado y el pseudocáncer G6 se encuentra un grupo de los llamados cánceres de próstata de riesgo intermedio. Tenga en cuenta que aquí hay dos cánceres Gleason 7 muy diferentes y, especialmente, recuerde Busque siempre una segunda opinión de un patólogo reconocido y experto en cáncer de próstata.
- El 3+4=7 Se comporta de manera muy parecida al falso G6, particularmente en aquellos con enfermedad de patrón 4 de bajo volumen. Estos pueden controlarse mediante vigilancia periódica por resonancia magnética, ya que la mayoría, si no todos, los hombres sobrevivirán a este cáncer de próstata de bajo riesgo. Sin embargo, no tenemos claro qué porcentaje de la enfermedad del patrón 4 es lo suficientemente significativo como para que el 3+4 merezca tratamiento. Tenga cuidado con los urólogos que utilizan el miedo para sacar provecho del tratamiento.
- El 4+3=7 es muy diferente del 3+4 y parece comportarse mucho más como el Gleason 4+4 de alta calidad y puede necesitar atención.
- Además, recuerde del artículo de la Parte 1 que la supervivencia a 15 años del cáncer de próstata Se estima que es alrededor del 96 por ciento SIN IMPORTAR el tipo de tratamiento. Aún más sorprendente es la revelación de que NINGÚN tratamiento tiene una supervivencia de 10 años comparable a la de alguien que sí recibió tratamiento.
¿Existe algo que pueda controlar o prevenir el cáncer de próstata?
No estamos seguros porque no se han realizado estudios objetivos para responder a esta pregunta. Sin embargo, se cree que eliminar las grasas animales y adoptar una dieta vegana PUEDE ayudar con la llamada salud de la próstata y en la prevención y management de la progresión del cáncer de próstata. Muchos hombres sometidos a vigilancia por cánceres de bajo riesgo suelen añadir este cambio de estilo de vida a su tratamiento.
Ahora te darás cuenta de que,
- Las pruebas de PSA y la biopsia de próstata guiada por ultrasonido son inútiles para la detección precisa del cáncer de próstata de alto grado.
- Hay preocupaciones serias sobre la precisión de sus informes de patología e imágenes.
- Sólo cantidades significativas de cáncer de grado 4 y superiores son potencialmente mortales.
- Sólo ALGUNOS cánceres de próstata PUEDEN necesitar tratamiento.
¿Qué pasos puedo tomar para SABER REALMENTE qué está pasando en mi próstata?
Próximamente, imágenes por resonancia magnética de próstata, engaño sobre el cáncer de próstata, parte 3
Leer más
Horan, A., “El gran susto. El negocio del cáncer de próstata”
Ablin, R. y Piana R., “El gran engaño de la próstata”
Barrett, S. y Jarvis, W., “Los ladrones de salud”
Eban, K., «Botella de mentiras»
https://medium.com/@bvorstman/is-robotic-prostate-cancer-surgery-bad-health-advice-7894a431e6fa
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Bert Vorstman BSc, MD, MS, FAAP, FRACS, FACS
