Cada vez más, las personas toman metformina “fuera de etiqueta” (de una manera no aprobada oficialmente por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.) [FDA]) para el tratamiento de la prediabetes.
Sin intervención, muchas personas con prediabetes terminarán desarrollar diabetes tipo 2 en 5 años. Sin embargo, las intervenciones tempranas en el estilo de vida, como llevar una dieta saludable, adoptar un régimen de actividad física common y, algunos creen, tomar metformina, pueden evitar que eso suceda.
¿Pero es segura la metformina? ¿Es efectivo? Este artículo explorará los professionals y los contras de tomar metformina si tiene prediabetes.
Tabla de contenido
¿Qué es la metformina?
metforminaque a menudo se vende bajo las marcas Fortamet, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet y Riomet ER, se ha estudiado ampliamente y se descubierto por primera vez en 1922.
Fue aprobado por la FDA e introducido al mercado en los Estados Unidos en 1995, y está en el mercado. Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Es un medicamento recetado que se usa para tratar y controlar la diabetes al reducir los niveles de azúcar en sangre. Se toma por vía oral en forma de pastilla y pertenece a una clase de medicamentos llamados biguanidas.
Es standard tomado una o dos veces al día, más a menudo con la cena. Es un medicamento extremadamente seguro que suele ser bien tolerado.
Leer más en: ¿Es segura la metformina?
La metformina actúa reduciendo la cantidad de azúcar producida por el hígado, disminuyendo la absorción de azúcar en los intestinos y mejorar la sensibilidad a la insulinapermitiendo que las células individuales del cuerpo consuman más azúcar y la utilicen de manera más eficiente.
Si bien la metformina no es una píldora mágica, tomar el medicamento junto con una dieta más saludable y aumentar la actividad física puede provocar una pérdida de peso moderada, niveles más bajos de azúcar en sangre y mejores niveles de HbA1c.
La metformina es barata y ampliamente accesible en los Estados Unidos. La mayoría de los planes de seguro, incluido Medicare, cubren el medicamento.
Obtenga más información en: Todo lo que necesita saber sobre la metformina.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la metformina?
Los efectos secundarios comunes de la metformina son (generalmente) leves e incluyen los siguientes:
Obtenga más información sobre los posibles efectos secundarios de la metformina en nuestra guía: Efectos secundarios de la metformina: lo que necesita saber.
¿Cuándo se debe iniciar metformina para la prediabetes?
En 2007, la Asociación Americana de Diabetes (ADA) comenzó a recomendar metformina como opción de tratamiento para personas con prediabetes para ayudar a prevenir la aparición de diabetes tipo 2.
Según la ADA, metformina “debería considerarse” para personas con prediabetes, y especialmente para los siguientes grupos:
- Aquellos con un IMC (índice de masa corporal, una medida del peso en relación con la altura) superior a 35 (clasificado como “obesidad de riesgo moderado”)
- Personas menores de 60 años
- Mujeres con antecedentes de diabetes gestacional (un tipo de diabetes que ocurre durante el embarazo)
Sin embargo, la FDA no lo aprueba para personas con prediabetes.
En cambio, muchos médicos recetan el medicamento sin autorización a sus pacientes con prediabetes para retrasar o incluso prevenir la aparición de diabetes tipo 2.
Sin embargo, incluso con este uso no indicado en la etiqueta, menos del 3 por ciento de los adultos Las personas con prediabetes actualmente usan metformina.
Debido a que el medicamento se receta para esta afección de manera no autorizada, los fabricantes no proporcionan dosis estándar. En cambio, su dosis será única para usted, según las indicaciones de su médico.
Leer más en: Guía de dosificación de metformina (dosis mínima y máxima).
¿Cuáles son algunas de las ventajas de tomar metformina para la prediabetes?
Tomar metformina es una intervención de riesgo relativamente bajo. Si tiene un médico que está dispuesto a recetarle una receta no autorizada, entonces puede que valga la pena intentar tomar el medicamento.
En common, se tolera bien y las personas suelen tener efectos secundarios menores (y generalmente solo dentro de las primeras semanas después de tomarlo, hasta que sus cuerpos se adaptan).
Como se señaló anteriormente, puede ayudar a reducir los niveles de azúcar en sangre y HbA1c, los cuales, cuando son altos, son factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2.
De acuerdo con la clínica mayo, «Es posible que notes una mejora en el management de la glucosa en sangre en 1 a 2 semanas, pero el efecto completo del management de la glucosa en sangre puede tardar hasta 2 a 3 meses».
Los investigadores están descubriendo que un efecto secundario positivo de tomar metformina es que también puede ayudar a proteger contra temas tan variados como cáncer, enfermedades cardíacas, obesidad, afecciones neurodegenerativas y problemas de visión. Incluso puede actuar como un suplemento antienvejecimiento.
Tomado junto con una dieta equilibrada y nutritiva y ejercicio common, La metformina puede provocar pérdida de peso., que también puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2. (Dicho esto, la pérdida de peso es modesta, por lo que tomar metformina sola como pastilla para bajar de peso no es una estrategia eficaz).
Ver más en: Metformina y pérdida de peso: ¿puede una pastilla ayudarle a perder peso?
Lo más importante es tomar La metformina es eficaz para prevenir o retrasar la diabetes tipo 2. en adultos que tienen un alto riesgo de padecer la enfermedad (siendo la prediabetes un issue de riesgo). Tomar el medicamento diariamente tiene un efecto comparable al de implementar intervenciones en el estilo de vida, como una mejor dieta y ejercicio.
¿Cuáles son las desventajas de tomar metformina para la prediabetes?
Tomar metformina para la prediabetes no es para todos.
Por un lado, el uso de metformina puede causar efectos secundarios incómodos, incluidos problemas gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea crónica. Estos pueden ser difíciles de manejar, especialmente para personas con horarios de trabajo y compromisos sociales rígidos.
Ver más en: ¿Puede la metformina causar diarrea?
Además, si tiene sobrepeso o es obeso, la metformina no garantiza la pérdida de peso. en un estudioel 29 por ciento de las personas perdió el 5 por ciento o más de su peso corporal, y sólo el 8 por ciento perdió alrededor del 10 por ciento.
Además, las personas con insuficiencia renal grave o nefropatía Generalmente se le indicará que evite tomar metformina. Aquellos con formas más leves de enfermedad renal deben tener su función renal monitoreada mientras toman el medicamento si sus médicos determinan que son candidatos para la terapia con metformina.
Otro riesgo potencial de tomar metformina es que puede provocar una disminución de los niveles de vitamina B12. La deficiencia prolongada de B12 puede provocar problemas neurológicos, debilidad y fatiga.
La metformina también puede causar acidosis lácticaque es una afección grave y potencialmente mortal en la que se acumula demasiado ácido láctico en la sangre.
La FDA exige que la metformina tenga un Advertencia de “recuadro negro” sobre este peligroso efecto secundario.
Hable con su médico antes de comenzar la terapia con metformina para ver si tomar este medicamento es apropiado para usted y sus objetivos de salud.
Pensamientos finales
La metformina es un medicamento recetado extremadamente common para personas con diabetes tipo 2.
Sin embargo, se utiliza con mayor frecuencia de forma no autorizada en personas con sobrepeso, obesidad, diabetes tipo 1 con resistencia grave a la insulina o prediabetes.
Potencialmente, puede retrasar la aparición o incluso prevenir por completo el desarrollo de diabetes tipo 2 en esta población. Cuando se toma junto con una dieta saludable y un régimen de ejercicio constante, también puede ayudar a perder peso.
Es barato y de fácil acceso en los Estados Unidos y está cubierto por casi todos los planes de seguro médico, incluido Medicare.
Sin embargo, puede causar problemas gastrointestinales importantes, como náuseas, vómitos y diarrea crónica. La metformina por sí sola no produce una pérdida de peso significativa y puede causar una complicación rara pero potencialmente mortal llamada acidosis láctica.
Tampoco es apropiado para determinadas personas con problemas renales. Dado que estos son más comunes en personas con diabetes, asegúrese de hablar con su médico antes de probar la metformina para asegurarse de que los beneficios superen los inconvenientes y que el medicamento sea apropiado para sus objetivos de salud.
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