Un marco de rehabilitación colaborativo que involucra el apoyo de doble disciplina de fisioterapia y fuerza y acondicionamiento (S&C). Ayudar al atleta en su camino desde la lesión hasta el rendimiento.
Palabras clave: Selección de ejercicios; programación de rehabilitación; fuerza y acondicionamiento
Introducción:
Parte uno de esta serie de blogs establecieron factores involucrados en la relación laboral de un entrenador y fisioterapeuta de S&C cuando apoyan el retorno al rendimiento (RTP) de un atleta, específicamente en relación con los aspectos de evaluación y planificación de la rehabilitación.
Esta es la segunda parte de esta serie de blogs que explora cómo los profesionales de S&C y fisioterapia aplican eficazmente sus conjuntos de habilidades colectivas, desglosan y analizan tareas de movimiento, aplicando el conocimiento de prescripción de ejercicios para lograr el resultado deseado.
Figura 1: Priorizar y programar (Dyer, C., 2020) (2)
Priorizar y programar – desglose de tareas de desempeño:
El aspecto de «priorizar y programar» de este proceso requiere un conocimiento básico sólido de la tarea a la que regresa el atleta, desglosándola en sus partes constituyentes anatómica y fisiológicamente.
Los entrenadores y fisioterapeutas de S&C están bien posicionados para resolver problemas de manera colaborativa. Mediante ingeniería inversa de la tarea es posible acordar conjuntamente las áreas de adaptación necesarias. Esto se puede hacer observando primero la demanda de desempeño y luego las acciones de desempeño. Posteriormente, es importante establecer los factores biomecánicos involucrados en la realización de la tarea de desempeño y por tanto identificar los requisitos de adaptación para lograrlo.
Figura 2: Desglose de tareas de desempeño (Dorn et al., 2012) (1), (Lenhart et al., 2014) (4)
Priorizar y programar – lograr la adaptación prevista:
La falta de claridad sobre los resultados físicos específicos da como resultado programas que pueden estar alineados de manera inapropiada con las necesidades del atleta. Los ejemplos incluyen la falta de preparación para las progresiones del programa de ejercicios y una visión demasiado normal y vaga. programa con No hay suficiente contenido específico para impulsar físicamente una respuesta adaptativa. Reconocer qué tipo de adaptación se necesita para cerrar la brecha entre las capacidades anatómicas y fisiológicas actuales de los atletas y los requisitos de las tareas de rendimiento puede ayudar a priorizar y programar eficazmente la rehabilitación. Los médicos de S&C y de fisioterapia deben discutir conjuntamente a qué apuntar.
Figura 3: Áreas de ejemplo para una adaptación específica (Wolf, A., 2020) (6)
Priorizar y programar – selección de ejercicios:
Hay infinitas opciones de ejercicios, simulacros y actividades que se pueden utilizar durante la rehabilitación para obtener respuestas adaptativas al cuerpo humano. Una vez que se logra claridad con respecto a las prioridades adaptativas requeridas, la selección de ejercicios puede volverse más clara a través de un proceso de «canalización». Esto permite a los profesionales de fisioterapia y de S&C determinar la idoneidad y la importancia de un ejercicio dentro de un programa de rehabilitación.
Figura 4: Sistema de canalización para la selección de ejercicios (MacPartlin, F., 2020) (5)
El ejercicio seleccionado se puede avanzar y retroceder a través de los parámetros que se muestran a continuación para trabajar en tareas que se asemejen a las demandas de las acciones deportivas (consulte la Figura 5). También implica seleccionar tareas adecuadas para la etapa de la lesión del atleta y garantizar la eliminación de cualquier tarea insegura del programa. Deben realizarse discusiones colaborativas entre el entrenador de S&C, los fisioterapeutas y el atleta para acordar el programa, que cubra las prioridades de rendimiento del atleta y garantice el compromiso y la aceptación de todas las partes interesadas.
Figura 5: Flujo de progresión y regresión del ejercicio.
Conclusiones:
- Estos procesos forman la base de la selección de tareas y ejercicios de entrenamiento, permitiendo a los practicantes centrarse en lo que es pertinente para el atleta, permitiéndoles progresar hacia un RTP.
- Este proceso puede tardar en completarse, pero constituye la piedra angular de una capacitación de rehabilitación específica de acuerdo con los resultados de la rehabilitación.
Agradecimientos: (56)
Gracias a la ACPSEM (@physiosinsport) por apoyar este weblog.
Intereses en competencia: ninguno
Jake Mulley BSc (Hons), MCSP, Acreditación Bronce ACPSEM. Fisioterapeuta senior y educador que trabaja en práctica privada. LinkedIn: Jake Mulley, Instagram: jakemulleyphysio, X: @jake_mulley
Lewis Coldham BSc (con honores). Entrenador y Educador de Fuerza y Rehabilitación. LinkedIn: Lew Coldham, Instagram: lewcol92, X: @lewCol92
Referencias:
- Dorn, T., Schache, A. y Pandy, M., 2012. Cambio de estrategia muscular en la carrera humana: dependencia de la velocidad de carrera en el rendimiento de los músculos de la cadera y el tobillo. Revista de biología experimental, 215(11), págs. 1944-1956.
- Dyer, C., 2020. Dolor en la ingle en un atleta internacional de rugby a siete
- Hazlett, A., 2020. Fisioterapia Arte vs Ciencia
- Lenhart, R., Thelen, D. y Heiderscheit, B., 2014. Cargas de los músculos de la cadera durante la carrera a distintos ritmos de paso. Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva, 44(10), págs. 766-A4.
- MacPartlin, F., 2020. Principios de carga durante la rehabilitación muscular.
- Lobo, A., 2020. Fuerza y acondicionamiento para el remo. La Vergne: Crowood, págs. 35-45
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