El Grupo de Trabajo Mundial para el Management del Cólera ha fijado objetivos para reducir la mortalidad por cólera en un 90% y erradicar el cólera en hasta 20 países para 2030. Estos objetivos requieren inversiones en infraestructura de agua potable y saneamiento para todos. También se debe crear capacidad para operaciones preventivas, de preparación y de preparación, como la simplificación de la cadena de suministro para diagnósticos críticos. La fabricación de vacunas debe incrementarse a nivel mundial y en zonas gravemente afectadas, incluidas muchas regiones de África. Aunque Ghana ha demostrado que es posible descentralizar y aumentar la producción sostenible de vacunas en África, convirtiéndose en el primer fabricante de una vacuna contra el cólera en el continente.13el continente proporciona menos del 1% de las vacunas que utiliza.
Si bien la producción de vacunas es importante para reducir la propagación del cólera, la falta de infraestructura hídrica básica para producir agua potable segura y limpia y la lucha continua para lograr servicios básicos de higiene hacen que cualquier progreso hacia el desarrollo de vacunas sea bastante irrelevante. En 2022, UNICEF informó que para alcanzar el Objetivo de Desarrollo Sostenible se necesita multiplicar por 12 las tasas actuales de progreso en materia de agua potable gestionada de forma segura, multiplicar por 20 las de saneamiento gestionado de forma segura y multiplicar por 42 los servicios básicos de higiene. objetivos en África14. Por lo tanto, se necesitan inversiones sustanciales para proporcionar agua potable, saneamiento básico e higiene. Si bien la gobernanza y la gestión del agua son consideraciones clave, el desarrollo de una infraestructura hídrica básica es un requisito previo para garantizar el acceso al agua potable.
Se necesitan con urgencia asociaciones e inversiones de capital en todos los países africanos para hacer frente a la vacunación y la escasez de agua potable. Integrar la distribución de vacunas con el desarrollo de infraestructura hídrica es elementary para la prevención del cólera. Se debe dar prioridad al análisis y corrección de las deficiencias de la infraestructura hídrica en zonas con altas tasas de cólera y acceso inadecuado a la vacunación. Es elementary establecer centros de purificación de agua administrados por la comunidad que también puedan servir como lugares de vacunación. Al abordar las limitaciones de agua se deben tener en cuenta el cambio climático y la expansión demográfica. Son fundamentales los acuerdos que fomenten la diplomacia del agua y el intercambio de recursos en todo el continente. Además, es important cuidar toda la cadena de suministro de agua, desde la fuente hasta el consumo, para una gestión eficaz que incluya evaluaciones frecuentes de la calidad de las fuentes de agua. El agua debe transportarse en recipientes limpios y tapados para evitar la exposición a contaminantes, almacenarse en recipientes desinfectados en casa e, idealmente, tratarse antes de su uso para erradicar microorganismos, como hervirla o clorarla. También es elementary educar a la población sobre los peligros del agua potable sucia y los buenos procedimientos de higiene. La participación common de la comunidad y la promoción de la higiene pueden aumentar en gran medida la conciencia y la adherencia a las prácticas de agua potable, reduciendo el riesgo de cólera y otras enfermedades transmitidas por el agua.
Mejorar el acceso a los servicios médicos y la entrega de vacunas, particularmente en regiones remotas, así como ampliar las redes de vacunación, puede ayudar a que los pacientes reciban tratamientos y vacunas con prontitud. Mapear la atención médica y el acceso al agua con datos sobre enfermedades puede ayudar a identificar necesidades importantes y predecir el impacto del cambio climático y los conflictos. Es elementary mejorar la logística aumentando el almacenamiento en los sitios de vacunas e introduciendo unidades móviles con purificación de agua y, al mismo tiempo, reduciendo su exposición a peligros naturales y provocados por el hombre. La integración de la vacunación contra el cólera en los sistemas de salud, así como la mejora de la divulgación y la colaboración, pueden ayudar a aumentar la aceptación de la vacuna y el seguimiento de las enfermedades. Los sistemas de salud en zonas de alto riesgo deberían crear planes de emergencia para hacer frente a los aumentos previstos de pacientes. Finalmente, el management epidémico eficaz y la protección de las poblaciones vulnerables requieren una estrecha colaboración entre organizaciones no gubernamentales (ONG), autoridades locales, comunidades, gobiernos y profesionales (Fig. 1).
Ilustración de los esfuerzos coordinados necesarios para aumentar la distribución de vacunas y mejorar la infraestructura física para reducir los brotes de cólera, junto con datos que muestran muertes reportadas por brotes de cólera en África en 2021 (Fuente de datos: Outworld in Knowledge15).
