Podcast: Jugar en nueva ventana | Descargar

  • Examen físico enfocado
    • Taquipnea e hipoxemia
    • Capaz de hablar en oraciones completas.
    • Uso/retracciones de músculos accesorios
    • Aire en movimiento o silencio a la auscultación.
  • Algoritmo de tratamiento básico
    • Inhalador de albuterol
    • Albuterol/Ipratropio nebulizado (Duoneb)
    • esteroides
    • Magnesio intravenoso
    • Ventilación no invasiva (CPAP o BiPAP)
      • Disminuye el trabajo de respiración
    • Epineferina
  • Tratamientos menos comunes
    • Benzodiazepinas
    • ketamina
    • heliox
  • Intubación (Último recurso)
    • Utilice un TET grande (8.0)
    • Aumentar el tiempo espiratorio
  • “Hipercapnea permisiva”
    • El manejo apropiado del asma con ventilador frecuentemente resulta en hipercapnia leve y acidosis respiratoria. ESTÁ BIEN
  • Atrapando aire
    • Resulta en disminución de la precarga, shock obstructivo y neumotórax.
    • Sospechoso con presiones altas en las vías respiratorias y cuando la forma de onda no regresa a cero (ver medios)
    • Trate desenganchando brevemente el ventilador y presionando suavemente el pecho del paciente para sacar el aire atrapado.
  • Configuración del ventilador
    • Disminuir la frecuencia respiratoria (ej. 10)
    • Aumentar el volumen corriente (aunque se permite cierta hipercapnia)
    • Aumentar la relación I:E (1:4 o mayor)