Aumentar los niveles de condición física está relacionado con un menor riesgo de cáncer de próstata

En un estudio reciente publicado en el Revista británica de medicina deportiva, Los investigadores investigan la relación entre los cambios en la aptitud cardiorrespiratoria (CRF) de los adultos y la incidencia y mortalidad del cáncer de próstata.

Estudiar: Asociación entre el cambio en la aptitud cardiorrespiratoria y la incidencia y mortalidad del cáncer de próstata en 57.652 hombres suecos. Haber de imagen: Peakstock/Shutterstock.com

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A diferencia de otros cánceres, como los que afectan a la mama, el colon y los pulmones, en los que los factores de riesgo prevenibles están bien establecidos, aún no está claro qué factores aumentan el riesgo de que un individuo padezca cáncer de próstata. Los principales riesgos conocidos incluyen factores de desarrollo y tener sobrepeso u obeso, particularmente para el cáncer de próstata avanzado; sin embargo, la evidencia es limitada para casos no avanzados.

Si bien la actividad física influye en varios tipos de cáncer, su impacto en el cáncer de próstata aún no está claro y los estudios muestran resultados mixtos. El CRF, que se asocia con una menor inflamación sistémica y mejores marcadores de salud, ha sido menos explorado en la investigación del cáncer de próstata. Los hallazgos contradictorios en los estudios de CRF y actividad física, que están potencialmente influenciados por tasas más altas de detección entre personas en mejor forma física, enfatizan la necesidad de estudios adicionales.

Sobre el estudio

Los investigadores analizaron datos de la base de datos de Evaluación de Perfiles de Salud (HPA) administrada por el Instituto de Perfiles de Salud en Estocolmo, Suecia. El HPA ofrecido a los empleados de empresas asociadas sin costo alguno, incluía cuestionarios de estilo de vida y una prueba de CRF en ergómetro submáximo.

El CRF se midió mediante la prueba de Åstrand validada y los participantes se clasificaron en grupos en función de cambios de más del 3 % en el CRF absoluto. Los datos de incidencia y mortalidad del cáncer de próstata se obtuvieron de los registros sanitarios nacionales suecos vinculados a la base de datos HPA.

El análisis estadístico involucró modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox para examinar la relación entre los cambios en el CRF y el cáncer de próstata. Los investigadores ajustaron factores como la edad, el índice de masa corporal (IMC) y el tabaquismo. Se realizó un análisis de sensibilidad para mitigar las preocupaciones sobre la causalidad inversa.

Todos los análisis cumplieron con las pautas de evaluación estadística establecidas y se realizaron utilizando R Studio y paquetes asociados.

Hallazgos del estudio

Entre 1982 y 2019, se adquirieron datos de 181.673 hombres, 58.971 de los cuales cumplían con los criterios de someterse a dos o más pruebas CRF con un intervalo mínimo de 11 meses entre las pruebas.

Después de excluir a 1.319 individuos por cambios extremos en el CRF, la muestra estuvo formada por 57.652 hombres con una edad media de 41,4 años y un IMC promedio de 26,0 kg/m.². Entre estos individuos, a 592, o el 1% de la cohorte del estudio, se les diagnosticó cáncer de próstata, 46 de los cuales murieron a causa de la enfermedad.

Al inicio del estudio, los valores absolutos y relativos medios de CRF fueron 3,12 l/min y 37,4 ml/kg/min, respectivamente. Hubo una ligera disminución en el CRF tanto relativo como absoluto durante un promedio de 4,9 años entre pruebas. El período de seguimiento para el análisis de incidencia promedió 6,7 años desde la última prueba de CRF.

No se observó asociación entre el CRF inicial o de la última prueba y el riesgo de cáncer de próstata después de ajustar por factores como la edad, el IMC y el tabaquismo. Sin embargo, en análisis no ajustados, un CRF más alto en ambos momentos se asoció inversamente con el riesgo de cáncer de próstata.

En specific, una disminución del CRF absoluto se correlacionó con un mayor riesgo de diagnóstico de cáncer de próstata. Esta asociación siguió siendo significativa después de ajustar por todas las covariables, incluida la actividad física.

Los participantes también fueron categorizados por el cambio de CRF, que incluyó aumento, estabilidad o disminución de +3%, ±3% y −3%, respectivamente. Aquellos con un CRF aumentado tenían un riesgo significativamente menor de incidencia de cáncer en comparación con el grupo estable, que se mantuvo constante en la mayoría de los modelos ajustados.

Un análisis de sensibilidad que excluyó los diagnósticos tempranos después de la última prueba confirmó la importancia de los cambios absolutos del CRF en el riesgo de cáncer. Sin embargo, se observó una variabilidad significativa entre los diferentes modelos al comparar el CRF estable con grupos aumentados o disminuidos.

El análisis de subgrupos, que se estratificó según los niveles iniciales de CRF, reveló que en el grupo de CRF basal moderado de 32,4-40,7 ml/kg/min, cada aumento de la desviación estándar en el CRF absoluto redujo el riesgo de incidencia de cáncer de próstata en un 16 % en el modelo menos ajustado. , persistiendo asociaciones significativas en modelos más ajustados. Comparativamente, los grupos de condición física alta y baja no mostraron asociaciones significativas, excepto por una relación inversa en el grupo de condición física alta en el modelo menos ajustado, que disminuyó con ajustes adicionales.

También se observó una correlación positiva entre los cambios en el CRF absoluto y la actividad física autoinformada. Sin embargo, los cambios en el CRF no se correlacionaron con la mortalidad por cáncer de próstata, como lo demuestran las 46 muertes observadas en el estudio.