martes, septiembre 24, 2024

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¿Cómo predice la aptitud cardiorrespiratoria la muerte y las enfermedades crónicas? -Weblog de BJSM


Palabras clave: Aptitud cardiorrespiratoria, resultados de salud, adultos, clínica

En este weblog resumimos un gran reciente metaanálisispublicado en BJSM que revisó la evidencia que vincula la aptitud cardiorrespiratoria con resultados de salud futuros (1).

¿Qué es la aptitud cardiorrespiratoria?

La aptitud cardiorrespiratoria, a menudo denominada aptitud aeróbica o resistencia, refleja la capacidad del corazón, los pulmones y los vasos sanguíneos para suministrar oxígeno para respaldar la actividad física sostenida. Realizar actividad física common, como caminar, correr, nadar o andar en bicicleta, puede ayudar a mantener o mejorar la aptitud cardiorrespiratoria. La cantidad de actividad física necesaria para mejorar la aptitud cardiorrespiratoria depende de muchos factores individuales, como la genética, la edad, el sexo, la salud normal y el estilo de vida. En última instancia, la clave para mejorar la salud a través de la actividad física reside en descubrir actividades que traigan alegría y satisfacción.

¿Por qué es este estudio importante?

Nuestro equipo de investigación dedicó un esfuerzo significativo a estudiar la aptitud física de todas las personas de todas las edades. Comparamos los niveles de condición física actuales con los niveles históricos (2), la condición física entre países (3), así como con las normas establecidas para las pruebas de condición física (4, 5). Identificamos que algunas medidas de aptitud física, en explicit la aptitud cardiorrespiratoria, están fuertemente relacionadas con la salud. Sin embargo, a pesar de la evidencia sólida, estas medidas no se utilizan con frecuencia en entornos clínicos y de salud pública. Este estudio enfatiza la importancia clínica y de salud pública de la aptitud cardiorrespiratoria, informando así futuros procesos de toma de decisiones.

¿Cómo hicimos este estudio?

Realizamos una revisión normal de revisiones sistemáticas que incluyeron un metanálisis para obtener una comprensión normal de la evidencia disponible. Este método tiene varios beneficios. En primer lugar, como sugiere el nombre, es un enfoque sistemático para sintetizar toda la evidencia relevante de las revisiones sistemáticas existentes. En segundo lugar, ayuda a identificar las principales lagunas de investigación y las áreas que se beneficiarían de una nueva revisión sistemática. En tercer lugar, permite evaluar de forma independiente la certeza de la evidencia, identificando áreas que requieren mejor evidencia. Por último, es una herramienta valiosa para los responsables de la formulación de políticas, los médicos y los elaboradores de directrices, ya que proporciona una imagen completa del panorama precise de la evidencia.

Nuestro estudio tardó casi 2 años en completarse e implicó la selección de miles de artículos. Este estudio fue un gran esfuerzo internacional realizado por investigadores de Canadá, España, Australia y Estados Unidos.

¿Qué encontró el estudio?

Nuestro estudio sintetizó datos de 26 revisiones sistemáticas, que representan más de 20,9 millones de observaciones de 199 estudios de cohortes únicos. Los hallazgos apoyan claramente la aptitud cardiorrespiratoria en adultos como un fuerte y consistente predictor de muerte y enfermedad.

Para la población normal, identificamos revisiones que vinculan la aptitud cardiorrespiratoria con diversos resultados, incluida la mortalidad por todas las causas, la mortalidad por enfermedades cardiovasculares, la muerte cardíaca súbita y la mortalidad por cáncer. Para las enfermedades crónicas recién diagnosticadas, una mayor aptitud cardiorrespiratoria se relacionó con un menor riesgo de hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, fibrilación auricular, demencia, enfermedad renal crónica, depresión y diabetes tipo 2.

También encontramos mejores tasas de supervivencia asociadas con niveles más altos de aptitud cardiorrespiratoria en pacientes que viven con enfermedad renal crónica, insuficiencia cardíaca, enfermedad arterial periférica, enfermedad cardiovascular, enfermedad pulmonar intersticial, cáncer, hipertensión pulmonar, miocardiopatía amiloide y enfermedad de la arteria coronaria.

¿Cuáles son los puntos clave para llevar a casa?

Nuestros hallazgos mostraron consistentemente una protección significativamente mayor para las personas con niveles más altos de aptitud cardiorrespiratoria, independientemente del resultado o la población. La evidencia abrumadora destaca la aptitud cardiorrespiratoria como un poderoso marcador de resultados de salud futuros.

Referencias:

  1. Lang JJ, Prince SA, Merucci Okayet al. La aptitud cardiorrespiratoria es un predictor sólido y consistente de morbilidad y mortalidad entre adultos: una descripción normal de metanálisis que representan más de 20,9 millones de observaciones de 199 estudios de cohortes únicos Revista británica de medicina deportiva 2024;58:556-566.
  2. Tomkinson GR, Lang JJ, Tremblay MS. Tendencias temporales en la aptitud cardiorrespiratoria de niños y adolescentes que representan 19 países de ingresos altos y medios altos entre 1981 y 2014. Revista británica de medicina deportiva. 1 de abril de 2019;53(8):478-86.
  3. Lang JJ, Tremblay MS, Léger L, Olds T, Tomkinson GR. Variabilidad internacional en el rendimiento de la carrera de ida y vuelta de 20 m en niños y jóvenes: ¿quiénes son los más aptos en una comparación de 50 países? Una revisión sistemática de la literatura con combinación de resultados agregados. Revista británica de medicina deportiva. 1 de febrero de 2018; 52 (4): 276-.
  4. Tomkinson GR, Lang JJ, Tremblay MS, Dale M, LeBlanc AG, Belanger Okay, Ortega FB, Léger L. Valores normativos internacionales de carreras de ida y vuelta de 20 m de 1 142 026 niños y jóvenes que representan a 50 países. Revista británica de medicina deportiva. 1 de noviembre de 2017; 51 (21): 1545-54.
  5. Mayhew AJ, So HY, Ma J, Beauchamp MK, Griffith LE, Kuspinar A, Lang JJ, Raina P. Valores normativos para fuerza de agarre, velocidad de marcha, cronometrado y arranque, equilibrio con una sola pierna y elevación de silla derivados del modelo longitudinal canadiense estudio sobre el envejecimiento. Edad y envejecimiento. 1 de abril de 2023; 52 (4): afad054.

Autores: Dres. Justin J. Lang (1,2) y Grant R. Tomkinson (2)
(1). Centro de Vigilancia e Investigación Aplicada, Agencia de Salud Pública de Canadá, Ottawa, Ontario, Canadá
(2). Alianza para la Investigación en Ejercicio, Nutrición y Actividad (ARENA), Salud Aliada y Rendimiento Humano, Universidad de Australia del Sur, Adelaida, Australia del Sur, Australia

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