La diabetes autoinmune latente en adultos, o LADA, para abreviar, es una forma relativamente rara de diabetes. A menudo se le llama diabetes tipo 1.5.
A veces puede diagnosticarse erróneamente como diabetes tipo 2 porque muchas personas no requiere terapia con insulina a corto plazo tras el diagnóstico. Además, sólo se diagnostica en la edad adulta.
Nos sentamos con Billy Rigby, una persona de 41 años que vive en Pensilvania y que oficialmente ha vivido con diabetes LADA durante los últimos dos años. En 2018, le dijeron que tenía diabetes tipo 2.
Esta forma de diabetes comparte características de la diabetes tipo 1 y tipo 2. Entre el 2 y el 12 por ciento de todos los casos. de diabetes son LADAmuchos de los cuales inicialmente se diagnostican erróneamente como diabetes tipo 2.
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Tabla de contenido
¿Qué situación llevó al diagnóstico inicial de tipo 2?
A Rigby le diagnosticaron inicialmente diabetes tipo 2 en 2018. Lo recuerda de esta manera:
“Emocionalmente estaba devastada. Al principio me sentí confundida y herida. Sentí que hacía todo bien, estaba perdiendo peso, comía bien y además estaba muy activa. Al principio me culpé y me pregunté qué había hecho mal. ¿Qué hice para que esto sucediera?
Él continúa,
“Después de discutirlo con mi equipo de salud, supe que period solo genética; desafortunadamente, no fue nada de lo que hice. Llámalo genética, llámalo mala suerte, pero no fue culpa mía. Terminé perdiendo mi trabajo porque físicamente no podía hacerlo. Con todo el músculo y la grasa que mi cuerpo perdió, ya no podía hacer más el trabajo. Definitivamente fue difícil al principio”.
¿Hubo alguna señal de advertencia que experimentó de que algo no estaba bien?
Rigby cube que después de vivir con un diagnóstico de diabetes tipo 2 durante casi cuatro años, supo que algo no estaba bien.
“Había tantas señales de que algo andaba mal, pero al principio no sabía que eran señales. Esa fue la parte aterradora porque estuve tan activo ese verano que pensé que simplemente estaba perdiendo peso”.
“La micción y la sed constante son cuando me preguntaba si algo andaba mal. Y comencé a desear leche. Normalmente no soy un gran bebedor de leche, pero ese verano se convirtió en algo que me hizo sentir bien beber”.
Él cube,
“La pérdida de peso hacia finales del verano de 2022 empezó a ser preocupante. También estaba teniendo problemas físicamente. Cosas que antes se podían solucionar fácilmente ahora me estaban dando problemas. Me estaba cansando de estar parado. Hice una cita con mi PCP pero terminé en la UCI antes de verla”.
“Mi visión estaba borrosa, estaba extremadamente enfermo. Ni siquiera podía contener Gatorade o agua. Mi glucosa estaba en 792 mg/dL cuando me ingresaron. No recuerdo mucho de eso, aparte de que todo estaba borroso y las luces eran súper brillantes”.
Él continúa,
“Me desperté un día y medio después. Me dijeron que estaba en CAD [diabetic ketoacidosis] y que yo [had LADA]. No tenía concept de dónde estaba, lo último que recordaba period estar en Ohio conduciendo hacia nuestro siguiente lugar de trabajo”.
¿Cómo descubrió que le habían diagnosticado erróneamente?
A medida que pasaba el tiempo antes de su visita a la UCI, los niveles de azúcar en sangre de Rigby eran cada vez más difíciles de controlar sólo con dieta y ejercicio. Él cube,
“Despertar en una UCI de otro estado fue más o menos como lo descubrí. Nos hicimos una prueba genética y fue entonces cuando se oficializó. Mi insulinaMi sistema inmunológico ha ido eliminando lentamente las células productoras de proteínas, lo que me ha convertido en LADA”.
Además de añadir inyecciones de insulina a su rutina, tuvo que ser más estricto con conteo de carbohidratos y medir lo que comía como alguien con LADA.
Según Rigby, fue un ajuste importante.
¿Qué desafíos encontró en el sistema de salud?
Rigby cube que navegar por el sistema de salud ha sido difícil.
“Muchos más desafíos de los que esperaba. Desde recibir mis bombas de insulina y mi insulina a tiempo, hasta ciertas cosas que no se cubren a tiempo. Ha habido ocasiones en las que he pasado uno o dos días sin mi bomba de insulina o mi insulina porque mi seguro no la cubría”.
Él continúa,
“Vivir con LADA y con todos los medicamentos y dispositivos es mucho más difícil que vivir con diabetes tipo 2, donde simplemente la controlaba con dieta y ejercicio”.
¿Existen diferencias en el manejo y tratamiento después de obtener el diagnóstico correcto?
Rigby cube,
“Soy más consciente de los alimentos que como, incluso más que cuando me diagnosticaron diabetes tipo 2. Cuento más carbohidratos, hago ciertos ejercicios y soy más exigente acerca de en qué estoy dispuesto a desperdiciar mi insulina. Es decir, a veces el helado no vale la pena (¡pero a veces sí!)”.
¿Qué recomendaría a otras personas que piensan que podrían haber sido diagnosticadas erróneamente de manera comparable?
Rigby cube que necesitas fortalecerte si sientes que algo anda mal.
“Comuníquese con su PCP y hágale saber que cree que podría tener otros problemas. Mi PCP (que es fantástica, la amo) no sabía sobre la prueba genética que puede decirte si eres LADA. Ahora lo sabe, pero no period algo que tuviera en cuenta en ese momento”.
Él continúa,
“Dicen que sólo hay dos formas de saber si eres LADA y es con el análisis genético de sangre o lamentablemente, como en mi caso, teniendo una emergencia médica. Conoces tu cuerpo, sabes cuándo se siente diferente. Cuando nos dimos cuenta y concertamos una cita, ya period demasiado tarde”.
¿Tiene algún consejo para los profesionales sanitarios?
Rigby cube,
«Preste atención a las nuevas investigaciones que están surgiendo ahora; si tiene pacientes diabéticos, lo mejor para todos es que usted sepa qué puede ayudar a sus pacientes a lograr la mejor calidad de atención».
“Y simplemente sea comprensivo. Mi equipo de atención médica ha hecho todo lo posible para demostrar que comprenden lo que estoy pasando y también muestran empatía y atención. Cuide a sus pacientes con diabetes tipo 2 y tenga en cuenta que entre los 30 y los 40 años, en realidad podría ser LADA”.
Finalmente, cube,
“Si te diagnostican [with] LADA, tu vida cambiará, pero no terminará. Puedes hacerlo. ¡Esto no será fácil, pero puedes hacerlo! Todos sentimos miedo ante el diagnóstico. Hay recursos para usted y una excelente comunidad en línea. Sabemos por lo que estás pasando, hemos estado ahí y seguimos ahí. ¡Usted no está solo!»
Pensamientos finales
El viaje de Billy Rigby con LADA destaca un aspecto crítico del cuidado de la diabetes: la importancia de un diagnóstico preciso. Un diagnóstico erróneo puede llevar a años de tratamiento inadecuado y complicaciones innecesarias.
Para las personas que experimentan síntomas que su diagnóstico precise no explica, su historia subraya el valor de la autodefensa. Es important buscar una evaluación adicional si algo se siente mal.
Con el diagnóstico y el plan de tratamiento correctos, las personas con cualquier tipo de diabetes pueden llevar una vida plena, a pesar de los obstáculos que puedan enfrentar inicialmente.
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- Diabetes autoinmune latente. Institutos Nacionales de Salud. 2022.
- Un caso de diagnóstico tardío de diabetes autoinmune latente en adultos. Cureus. 2022.
- Manejo de la diabetes autoinmune latente en adultos: declaración de consenso de un panel internacional de expertos. Diabetes. 2020.
