En este artículo, la adopción por parte de la Organización Mundial de la Salud de Primera linea Se analiza como plataforma para apoyar la administración de antimicrobianos.
Entrevistado: Jason Buck
Entrevistador: Timothy P. Gauthier, Pharm.D., BCPS, BCIDP
Artículo publicado el 9 de agosto de 2023.
La batalla contra los microbios resistentes a los antimicrobianos es una batalla international en la que todos participamos juntos. En los últimos años, muchos defensores de los antimicrobianos de todo el mundo han compartido sus perspectivas y consejos aquí en este weblog, aportando sus experiencias en la lucha en esta guerra. Esto incluye a personas de Nigeria, India, Bangladesh, Uganda, Tailandia, Japón, Costa Rica, Australia, Nueva Zelanda, Canadá, España, Pavoy el Reino Unido. Reflexionando sobre el tema que surge naturalmente de los puntos en común, aquí hay varias citas de las entrevistas…
- “El mejor consejo que puedo darte es que desarrolles tu equipo, establezcas nuevos vínculos dentro y fuera de tu organización, permanezcas en esto por mucho tiempo, descanses y, sobre todo, ¡disfrútalo!”
- Tariq Azamgarhi, MRPharmS, PGDip Clin Pharm, PG CEPIP, Reino Unido
- «He aprendido dos lecciones fundamentales sobre la gestión de los antimicrobianos… En primer lugar, mantener la humildad… En segundo lugar, queda mucho por hacer en este campo».
- Eduardo Clot Silla, Pharm.D., Ph.D., España
- “Uno de los principales desafíos… es aumentar el impacto y la sostenibilidad de nuestras intervenciones. Esto significará adoptar las ciencias sociales, de implementación y del comportamiento”.
- Bradley J. Langford, BScPhm, ACPR, PharmD, BCPS, Canadá
- «La mayor lección que he aprendido es que para ganar la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos es necesario crear sistemas que permitan un flujo de trabajo eficaz»
- Winnie Nambatya, M.Pharm, Uganda
- «Existe una gran oportunidad para que los farmacéuticos encargados de la administración de antimicrobianos de todo el mundo aprendan unos de otros sobre estrategias para mejorar el uso de antimicrobianos y cómo superar las barreras de implementación».
- “Creo que es muy importante que trabajemos juntos y nos apoyemos mutuamente, para que tengamos buenas prácticas y lo antes posible podamos tener un nivel estándar de trabajo”.
- José Pablo Díaz Madriz, Pharm.D, Costa Rica
- Si trabaja duro, tiene paciencia, ambición y entusiasmo, podrá lograr sus objetivos incluso si inicialmente sabe muy poco sobre lo que está tratando de hacer.
- Dr. Jahidul Hasan, M.Pharm., Bangladesh
Como lo demuestran estos comentarios, todos tenemos oportunidades claras y comunes en el área de administración de antimicrobianos. En el centro de estos se incluyen el trabajo en equipo, la comunicación y los recursos. Es por eso que muchos gobiernos y organizaciones están presentando iniciativas para luchar contra la resistencia a los antimicrobianos, lo que incluye el uso de herramientas de administración de antimicrobianos.
Una colaboración muy interesante que me ha llamado la atención recientemente es entre la empresa de tecnología con sede en Canadá Primera linea y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Una de las cosas en las que han colaborado es en la Libro AWaRe Antibióticos. Este libro de acceso abierto proporciona información sobre síndromes infecciosos en atención primaria, infecciones hospitalarias, los llamados antibióticos de reserva y orientación sobre la dosificación de antibióticos. Si aún no lo ha consultado, vale la pena dedicar al menos unos minutos a familiarizarse con este recurso gratuito. Servirá como trampolín para permitir una orientación localizada sobre la administración de antimicrobianos y es algo por lo que estar muy entusiasmados para avanzar en la administración de antimicrobianos a nivel mundial.
Recientemente pude conectarme con Jason Buck, director de estrategia de Firstline. Pudimos tener una discusión sobre cómo Firstline está colaborando con la OMS y eso permitió la producción del siguiente texto que agradezco compartir hoy aquí con ustedes…
1. ¿Cómo se involucró en el campo de la administración de antimicrobianos?
Mi fascinación por la intersección de la tecnología y la atención sanitaria despertó un interés en la administración de antimicrobianos.
Como tecnólogo, soy muy consciente del poder que tiene la tecnología para cambiar el panorama de la atención médica, particularmente al abordar desafíos como la resistencia a los antimicrobianos. Mi trayectoria en Firstline me llevó desde el diseño y la construcción de nuestra tecnología de plataforma hasta convertirme en director de estrategia. Ahora estoy enfocado en aplicar nuestra tecnología a través de iniciativas con socios estratégicos y enfoques para la salud international.
2. ¿Cuál es su papel en la conexión entre la OMS y Firstline?
La asociación de Firstline con la OMS requirió dos ingredientes principales: diseño de información para orientación en el punto de atención y distribución de esa orientación a los dispositivos móviles y net de los proveedores.
Estos aprovechan directamente las fortalezas centrales de los equipos clínicos y técnicos de Firstline. Pero las complejidades de trabajar con la OMS como agencia de las Naciones Unidas significaron que también necesitábamos el apoyo del gobierno canadiense, ya que Firstline tiene su sede fuera de Canadá. Mi función period principalmente dirigir a las partes y el proceso para permitir que se utilizaran mejor las fortalezas centrales de Firstline.
El resultado ultimate es el Libro de antibióticos AWaReque no sólo es un tremendo trabajo, sino que prevé medidas reales e inmediatas sobre la gestión mundial de los antimicrobianos.
3. A alto nivel, ¿cuál es el objetivo principal de la colaboración OMS-Firstline?
El objetivo principal de la asociación es hacer que el conocimiento sobre antibióticos de referencia sea accesible para todos los profesionales de la salud, en cualquier parte del mundo. Al empoderar a todos los proveedores de atención médica para que tomen decisiones informadas y basadas en evidencia sobre el uso de antibióticos, podemos contrarrestar el aumento de la resistencia a los antimicrobianos.
Al distribuir la guía electrónicamente en Firstline, la OMS ha proporcionado la base sobre la cual los equipos nacionales y locales de administración de antimicrobianos pueden construir sus propias guías de administración. El libro AWaRe se localiza fácilmente en la plataforma electrónica Firstline para realizar ajustes según factores clínicos, conductuales o culturales. Esto permite a los equipos de administración en cualquier lugar crear e implementar rápidamente guías de prescripción aplicables localmente.
En Italia, donde próximamente lanzaremos una implementación nacional, los líderes clínicos están utilizando nuestra plataforma para calibrar la guía AWaRe de la OMS según las especificidades locales de la prescripción pediátrica y ambulatoria italiana. Este es un gran estudio de caso sobre los beneficios de aprovechar la orientación clínica de solidez mundial, ser capaz de realizar adaptaciones locales esenciales y ofrecer rápidamente orientación práctica en el punto de atención.
La importancia de esta asociación es inmensa, mucho más allá de distribuir una única versión de orientación. Se trata de crear una herramienta práctica sofisticada que esté siempre actualizada, que se pueda implementar fácilmente en cualquier lugar y que los médicos de todo el mundo la adopten con entusiasmo.
4. ¿De qué manera puede Firstline ayudar a que los recursos críticos estén disponibles en el punto de atención?
Firstline ofrece orientación práctica directamente en el punto de atención a través de dispositivos móviles y la net. Sabemos que los profesionales sanitarios suelen tener poco tiempo y necesitan tomar decisiones rápidas. Por lo tanto, el desafío no es sólo hacer que los recursos estén disponibles; se trata de diseñar esos recursos para que sean muy fáciles de seguir para las personas ocupadas en la toma de decisiones clínicas en tiempo actual.
Eso significa que no hay que pellizcar ni hacer zoom en archivos PDF que fueron diseñados originalmente para su uso en un escritorio, por ejemplo. El meticuloso diseño de la información de Firstline, combinado con una experiencia de usuario intuitiva, realmente lo distingue.
La claridad y facilidad de uso fomentan una mejor concordancia con la orientación, fomentan cambios de comportamiento en las prácticas de prescripción y, en consecuencia, promueven el uso óptimo de antibióticos. Nuestro objetivo es cerrar la brecha entre la orientación y la práctica, convirtiendo el uso óptimo de antibióticos de una aspiración a una realidad cotidiana.
5. La ciencia de la implementación ha sido un tema candente en la administración de antimicrobianos. ¿Cómo está ayudando la colaboración entre la OMS y Firstline en esto?
La cuestión de las lagunas en la implementación en la atención sanitaria no es nueva ni exclusiva de nuestra lucha contra la resistencia a los antimicrobianos. Hace casi dos décadas, investigadores pidió “formas más efectivas de promover la adopción de intervenciones basadas en evidencia”, una necesidad que todavía resuena hoy en todas las facetas de la atención médica. Sin embargo, esto es particularmente grave en el contexto de la resistencia a los medicamentos, donde las malas prácticas en cualquier parte del mundo pueden causar problemas en todas partes.
El primer desafío en cualquier implementación es siempre accesoy la distribución de la guía WHO AWaRe es pionera en varios sentidos. Es la primera vez que la OMS elabora guía sobre el uso de antibióticos en el tratamiento de las infecciones más comunes, no sólo información sobre medicamentos. Además, el acceso a orientación basada en evidencia es un desafío en muchas partes del mundo. La disponibilidad de Firstline en dispositivos Android de baja potencia y conexiones de datos bajos o incluso fuera de línea es una innovación important.
En segundo lugar, adopción y la implementación son desafíos tremendamente importantes para los programas de gestión. La capacidad de cualquier organización de utilizar Firstline para adoptar y adaptar fácil y rápidamente la guía WHO AWaRe de acuerdo con los factores locales es una innovación importante. Libera a las organizaciones para dedicar una mayor atención a la aplicación de señales de comportamiento localmente apropiadas que fomenten una prescripción adecuada y a construir un movimiento comprometido de proveedores detrás de la iniciativa de administración.
Este es un aspecto de los programas de administración en el que hemos desarrollado una gran experiencia y ahora estamos utilizando un marco de implementación de Firstline para apoyar a los equipos de administración.
Cuanto menos necesiten los programas de administración de antimicrobianos reinventar la rueda de las directrices basadas en evidencia, más podrán centrarse en los desafíos más importantes: la adopción y el compromiso.
6. ¿Quién puede utilizar los recursos de primera línea de la colaboración de la OMS?
La guía AWaRe sobre Firstline está disponible Free of charge para todos, en todos los países..
Es una herramienta international diseñada para ser utilizada en todas partes, incluidos los países de altos ingresos con los sistemas de salud más sofisticados. Si los prescriptores no tienen disponible una guía de administración localizada, deben utilizar la guía AWaRe de la OMS.
7. La relación entre la OMS y Firstline apenas está incipiente hoy, ¿qué le entusiasma que pueda depararle el futuro?
Lo que más nos entusiasma es el potencial de la plataforma Firstline para servir como conducto para el flujo rápido y libre de recursos de administración de antimicrobianos en todo el mundo.
Actualmente permite a las organizaciones sanitarias nacionales y locales apoyarse en la orientación basada en evidencia de la principal organización sanitaria del mundo. Esta perspectiva –que combina una guía international autorizada con relevancia y especificidad native– nos parece particularmente prometedora para futuros esfuerzos de gestión.
Al combinar la guía estándar de oro de la OMS con la capacidad de Firstline para localizar y distribuir guías en manos de los médicos, hemos podido crear un impacto inicial enormemente positivo, y estamos emocionados de ver que este impacto aumenta a medida que se adopta más globalmente.
Sobre el entrevistado
Jason Buck, director de estrategia
Jason lidera el equipo de desarrollo de productos de Firstline y se apoya en más de 20 años de experiencia comercial para coordinar el crecimiento no orgánico de Firstline, incluso a través de propiedad intelectual y asociaciones con organizaciones gubernamentales e internacionales.
Antes de Firstline, Jason dirigió una empresa de comercio electrónico durante 15 años, creando y desarrollando asociaciones con algunas de las corporaciones más respetadas del Reino Unido.
Divulgación: Los puntos de vista y opiniones contenidos en este artículo son los del autor y no reflejan necesariamente la opinión o política de ningún empleador anterior, precise o potencial futuro.
Nota del entrevistador: Me gustaría expresar mi mayor gratitud a Jason por tomarse el tiempo de su apretada agenda para completar este artículo y también agradecerle por sus contribuciones al campo, ya que el mundo necesita personas como él para avanzar en la administración de antimicrobianos.
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