Autores: Ángel Herraiz-Adillo, Viktor H. Ahlqvist, Sara Higueras-Fresnillo, Kristofer Hedman, Emil Hagström, Melony de Fortuin-de Smidt, Bledar Daka, Cecilia Lenander, Daniel Berglind, Carl Johan Östgren, Karin Rådholm, Francisco B. Ortega y Ponto Henriksson.
En nuestro reciente trabajo publicado en el Revista británica de medicina deportiva (1), mostramos una asociación entre una aptitud física adecuada durante la adolescencia y niveles más bajos de aterosclerosis coronaria en la mediana edad.
¿Por qué es este estudio importante?
Comprender el vínculo entre la aptitud física en las primeras etapas de la vida y la salud cardiovascular en etapas posteriores de la vida es importante para ayudar en los esfuerzos por mitigar la carga de las enfermedades cardiovasculares (ECV). Se ha descubierto sistemáticamente que la aptitud física, que incluye factores como la aptitud cardiorrespiratoria y la fuerza muscular, está asociada con enfermedades cardiovasculares y mortalidad. Sin embargo, los mecanismos exactos detrás de esta relación aún no están claros.
La aterosclerosis, caracterizada por la acumulación de placa dentro de las arterias, se reconoce como una de las principales causas de ECV. La aterosclerosis, que se desarrolla durante décadas con una fase asintomática prolongada, presenta una ventana de oportunidad para modificar su curso, reduciendo potencialmente las tasas globales de ECV y mortalidad. A pesar de la importancia reconocida de investigar la relación entre la aptitud física y la aterosclerosis, estudios anteriores se han basado principalmente en la puntuación de calcio en las arterias coronarias (CAC), que proporciona una imagen incompleta al evaluar únicamente las placas calcificadas.
Nuestro estudio supera esta limitación mediante la utilización de angiografía por tomografía computarizada coronaria (CCTA), una modalidad de imagen más completa que permite el examen de placas calcificadas y no calcificadas. Esto es importante ya que las placas no calcificadas son más propensas a romperse, provocando infartos e implicando un peor pronóstico. Además, investigamos las placas coronarias y carotídeas, lo que permitió una comprensión más amplia de la carga aterosclerótica en diferentes regiones arteriales.
¿Cómo fue el estudio sobre esto?
Analizamos datos de casi 9.000 adolescentes varones que tenían en promedio 18 años en el momento del reclutamiento. Luego, estos hombres fueron seguidos en la mediana edad (un tiempo promedio de seguimiento de casi 40 años). La aptitud cardiorrespiratoria en el momento del reclutamiento se evaluó con una prueba máxima en cicloergómetro, mientras que la fuerza muscular se evaluó mediante la fuerza máxima de extensión de rodilla, agarre guide y flexión del codo. La aterosclerosis coronaria en la mediana edad se evaluó mediante CCTA, proporcionando información sobre los 18 segmentos coronarios y categorizada de la siguiente manera: sin estenosis, estenosis < 50 % (leve) y estenosis ≥ 50 % (grave). La aterosclerosis coronaria también se examinó mediante CAC, lo que arrojó una puntuación CAC cuantitativa. Finalmente, la aterosclerosis carotídea se evaluó mediante ecografía y se clasificó como sin placa, placa unilateral y placas bilaterales.
¿Qué encontró el estudio?
Nuestro principal hallazgo fue que los hombres con una combinación de alta aptitud cardiorrespiratoria y alta fuerza muscular durante la adolescencia tenían una aterosclerosis coronaria más baja, particularmente aterosclerosis coronaria grave, casi 40 años después, en comparación con aquellos con niveles de aptitud física más bajos. Sin embargo, nuestro estudio no encontró asociaciones claras entre la aptitud física y la aterosclerosis carotídea.
¿Cuáles son los puntos clave para llevar a casa?
Nuestro estudio sugiere que es possible que la aterosclerosis coronaria sea uno de los mecanismos subyacentes a la asociación entre niveles más altos de condición física en la adolescencia y una menor morbilidad y mortalidad por ECV en el futuro. Aunque se necesitan más estudios, nuestros hallazgos sugieren que las intervenciones a largo plazo que promueven tanto la aptitud cardiorrespiratoria como la fuerza muscular en los adolescentes pueden mitigar la progresión de la aterosclerosis en la edad adulta.
Referencias
- Herraiz-Adillo Á, Ahlqvist VH, Higueras-Fresnillo S, Hedman Ok, Hagström E, Fortuin-de Smidt M, Daka B, Lenander C, Berglind D, Östgren CJ, Rådholm Ok, Ortega FB, Henriksson P. Aptitud física en hombres Adolescentes y aterosclerosis en la mediana edad: un estudio de cohorte poblacional. Br J Deportes Med. 14 de febrero de 2024: bjsports-2023-107663. doi: 10.1136/bjsports-2023-107663. Publicación electrónica antes de la impresión.
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