Nota del editor: este artículo apareció por primera vez en Loco en Noruega. El autor, Erik Rudi, renuncia voluntariamente a la autoridad de ser “psicólogo” y “profesional de la salud”.
IDe ninguna manera me sentiría ofendido o enojado si usaras el término terapeuta para mí. Simplemente creo que es su expresión de una definición incomprendida, imprecisa y obsoleta de lo que implica el trabajo en salud psychological.
Si tienes dificultades mentales, no significa que estés enfermo. No eres tú, tu personalidad, tu comportamiento, tus pensamientos o tus sentimientos lo que está mal contigo. Es una expresión de que has encontrado cargas o desafíos en el encuentro con tu entorno, que se han vuelto demasiado exigentes para los mecanismos psicológicos con los que el mismo entorno te ha dotado en el pasado.
Lo que en sí mismo es patológico es la visión de la psiquiatría sobre qué son los problemas mentales y cómo surgen.
Buscando un camino a través
No es un tratamiento en el sentido médico que practico o he practicado en mi trabajo como psicólogo. No realizo ningún tipo de intervención, ni quirúrgica ni química. Todo lo que hago sucede en diálogo. No manipulo pensamientos. No cambio tu forma de pensar. Pero te doy acceso a mis perspectivas y reflexiones profesionales, con la esperanza y la creencia de que podrás utilizarlas para una mayor autoconciencia y crecimiento private.
No busco una cura para los trastornos cognitivos o emocionales. Busco una comprensión actual y estrategias efectivas de resolución de problemas para el individuo. Tengo herramientas de conversación que te brindan buenos requisitos previos para conocerte mejor y saber lo que funciona para ti.
Pero no soy terapeuta. Sólo soy un interlocutor con ciertos conocimientos específicos que a veces pueden resultar muy útiles. Las conversaciones pueden ser alentadoras, dar esperanza y motivación, mayor aceptación o posibles alternativas de acción. Sin embargo, lo más importante que sucede en las conversaciones es encontrar seguridad para el asombro compartido y la búsqueda de nuevos conocimientos. La colaboración para buscar un camino bueno y transitable.
no curo nada
No es particularmente controvertido decir que yo personalmente no soy su médico ni su proveedor de atención médica. Pero inmediatamente a muchos les resulta más difícil de digerir cuando afirmo que la terapia de conversación es una apropiación synthetic y que ningún psicólogo realmente brinda atención médica.
Los psicólogos no curan nada. Sientan las bases para el desarrollo private que puede conducir a mejoras en la flexibilidad psychological, la adaptación y el nivel funcional.
La psicología como campo del conocimiento está más cerca de la filosofía que de la medicina y está lejos de ser una disciplina científica precisa. Las descripciones de las relaciones causales y la selección de enfoques “basados en evidencia” son poco más que conjeturas calificadas con una cierta probabilidad estadística de dar en el blanco. Las cualidades y características de las historias individuales no pueden operacionalizarse ni cuantificarse con ningún tipo de precisión o neutralidad objetiva. El diagnóstico psiquiátrico es un constructo teórico médico con validez epistémica limitada. Los diagnósticos psiquiátricos son hipótesis y no pruebas de la existencia de enfermedades reales.
El diagnóstico como punto pivote para la investigación y selección de la metodología de tratamiento es un paradigma biomédico, que no es automáticamente transferible a la parte psicosocial de la mente humana. Sin embargo, la investigación estandarizada con el diagnóstico diferencial como objetivo y la asignación del “mejor recurso de tratamiento disponible” como punto remaining se ha convertido en el único objetivo de cómo nos encontramos con personas agobiadas por las cargas de sus difíciles encuentros con una sociedad y una realidad. eso constantemente pone más presión sobre el individuo.
El poder del diagnóstico
La doctrina diagnóstica lleva a considerar irresponsable la atención sanitaria desviarse incluso lo más mínimo de las directrices de la Dirección de Salud, de las listas de management de síntomas y de las NOU sobre procedimientos y recomendaciones terapéuticas. El énfasis en la historia del desarrollo del individuo, sus características y preferencias individuales debe justificarse mediante cifras mensurables, en lugar de un mínimo absoluto de confianza en la comprensión compartida y desarrollada relacionalmente que proporcionan las buenas conversaciones.
He decidido decir “quítenme la autoridad de un psicólogo y profesional de la salud” como protesta contra un sistema de salud noruego que, bajo la fuerte influencia de una mentalidad de eficiencia industrial (Nueva Gestión Pública), ha pasado de tener el nivel óptimo desde la condición de salud de los pacientes individuales como principal objetivo hasta utilizar la menor cantidad de recursos posibles para obtener el mayor beneficio de salud promedio posible como principio rector.
La introducción del modelo de empresa de salud en 2001 dio a economistas y burócratas el mandato de anular los argumentos de los profesionales de la salud desde una perspectiva de costo/beneficio, lo que efectivamente transforma al private de salud de actores de servicios profesionales a guardianes de recursos y derechos.
El diagnóstico es tu poder, con todo el riesgo asociado de abuso de poder que conlleva. El poder de definición y el prestigio que reside en poder clasificar a las personas como sanas y útiles para la sociedad o como enfermas, que requieren tratamiento y representan una carga potencial para la sociedad, serán difíciles de transmitir para quienes lo logren. Ya sean políticos, directores de hospitales, burócratas de asistencia social, órganos de supervisión, servicios infantiles, psiquiatras, médicos o psicólogos.
Renuncio al deber authorized de seguir directrices tomadas de una base de conocimientos en la que ya no puedo confiar. Parafraseando la afirmación del “Canciller de Hierro” Otto von Bismarck sobre los amantes y las salchichas: Quien sepa cómo se diseñan las estadísticas y los diagnósticos nunca más podrá dormir bien por la noche. Conozco el sistema de diagnóstico. Por eso elijo no usarlo. Las estadísticas descriptivas no pueden funcionar como un pilar de la atención de salud psychological.
Frente a un cambio de paradigma
No necesitas tratamiento. No se necesita un psicólogo de pura sangre con una aprobación pública insulsa y un conjunto de leyes y una terminología de enfermedad más adecuada para guiar a las personas vulnerables detrás de escena. Lo que necesita es un interlocutor que sea capaz de reflexionar, explorar, iluminar y maravillarse, junto con usted, en sus propios términos.
Necesita una relación que proporcione un terreno fértil para el crecimiento y el desarrollo. Estas relaciones no surgen de la organización de los servicios de las autoridades sanitarias. Provienen de conocimientos adquiridos a través de la educación y la experiencia, aptitudes personales, habilidades relacionales y un deseo genuino de contribuir constructivamente al individuo.
Debemos dejar de impulsar procedimientos de investigación y tratamiento ya preparados vinculados a evaluaciones de diagnóstico. Debemos empezar a tomar en serio las propias experiencias de las personas. No tengo ninguna duda de que estamos ante un cambio en el enfoque de la salud psychological, obligado por la ineficiencia e insuficiencia del paradigma precise. Con el tiempo, habrá demasiadas historias sobre interpretaciones y diagnósticos erróneos, tratamientos fallidos y abuso de poder y estigmatización perjudiciales, conscientes e inconscientes.
Los pacientes enojados e impacientes, que quieren llegar a la conclusión de que son los expertos en sus propias vidas, ya no quieren aceptar lo anterior y la restricción que representa la categorización diagnóstica.
Las anécdotas se convierten en evidencia empírica, si hay suficientes. No es que a quienes están en el poder les importe alguna vez la evidencia, pero las protestas ruidosas y un electorado descontento son algo que no les gusta. En cualquier caso, la salud psychological debe, de una forma u otra, alejarse del modelo biomédico de enfermedad y adoptar un enfoque más humanista y relacional.
Sé para qué sirve la psicología y los psicólogos como colectivo profesional, pero también reconozco las limitaciones. El tema y el conocimiento persistirán y se desarrollarán aún más. Pero la gestión y aplicación del conocimiento y los recursos humanos debe cambiar.
Empiezo saltando del caballo alto que es el título de psicólogo y avanzo en un nivel que me permite mirar a las personas a los ojos. No sé más sobre ti que lo que me cuentas y me siento privilegiado si eliges compartir tu historia conmigo. Entonces, y sólo entonces, podremos resolver las cosas. Juntos.
Y sea tan amable: no me llame terapeuta.
