¿Por qué ya nada se siente bien y todo ya no produce sensación de placer? | Crédito de la foto: ©Goffkein / Adobe Inventory
¿Por qué ya nada se siente bien?
La depresión no es sólo tristeza: a menudo es una pérdida de placer.
Ciara McCabe, Universidad de lectura
A menudo se piensa que si alguien está deprimido, se sentirá triste o deprimido la mayor parte del tiempo. Pero lo que muchos no se dan cuenta es que estos no son los únicos síntomas de depresión. Otro síntoma común de la depresión que a veces se pasa por alto es la sensación de que las cosas que antes disfrutaba ya no le resultan interesantes o placenteras.
Conocido como anhedoniaeste síntoma está presente en hasta 75% de adultos y gente joven con depresión. Pero a pesar de lo común que es este síntoma, sigue siendo uno de los más difíciles de tratar y controlar.
¿Qué es la anhedonia?
anhedonia se outline como la reducción del interés o placer en todas (o casi todas) las actividades que una persona disfrutaba anteriormente. Si una persona tiene anhedonia durante un período prolongado (al menos dos semanas constantemente), se le puede diagnosticar depresión, incluso si no se siente triste o deprimido.
Aunque se asocia principalmente con la depresión, la anhedonia también puede ser un síntoma de otros trastornos, como esquizofrenia, ansiedad y enfermedad de Parkinson.
En entrevistas en profundidad Como mis colegas y yo hablamos con jóvenes sobre la depresión, muchos describieron la anhedonia no solo como una pérdida de alegría, sino también como una menor motivación para hacer las cosas. Para algunos, esta falta de impulso sólo estaba relacionada con cosas específicas, como ir a la escuela o ver amigos. Pero para otros, fue más severo y sintieron que no querían hacer nada en absoluto, ni siquiera vivir.
¿Por qué ya no todo produce sensación de placer? ¿Por qué ya nada se siente bien?
Pero a pesar de lo preocupante que puede ser la anhedonia, a menudo no es el objetivo principal de tratamiento de la depresión.
Se recomienda que los casos de depresión leve sean tratados con terapia de conversación. A las personas con casos más moderados o graves de depresión se les pueden recetar antidepresivos. Si bien todos estos tratamientos tienen como objetivo ayudar a los pacientes a afrontar y superar los síntomas, más de la mitad de las personas con depresión no responden al primer tratamiento recomendado. Incluso después de cambiar de tratamiento, aproximadamente 30% de los pacientes todavía experimenta síntomas.
Se ha argumentado que una de las razones de estas bajas tasas de respuesta puede ser que las técnicas de tratamiento actuales no abordar adecuadamente la anhedonia. Las investigaciones también muestran que tener anhedonia predice recaída crónica de depresión. Incluso es posible que algunos tratamientos antidepresivos puedan empeorar la anhedonia.
¿Por qué podría ser esto? Una posibilidad es que los tratamientos estándar actuales se centren principalmente en tratar la estado de ánimo deprimido y procesos cerebrales que sustentan el bajo estado de ánimo, pero no la anhedonia. Por ejemplo, el objetivo principal de las terapias de conversación, como la terapia cognitivo-conductual, es reducir pensamiento negativo en los pacientes. Los medicamentos antidepresivos más comunes también se dirigen principalmente serotoninaque se cree que sustenta, en parte, cómo el cerebro procesa la información negativa.
Pero como la anhedonia cut back la alegría de vivir, tratamientos como activación conductual (una forma de terapia de conversación) podría ser mejor para la anhedonia. Esto se debe a que la activación conductual tiene como objetivo ayudar a las personas con depresión a tomar medidas sencillas y prácticas para volver a disfrutar de la vida. Sin embargo, algunos estudios encuentran que la activación conductual no es mejor que tratamientos estándar en el manejo de la anhedonia. Esto podría deberse a que la naturaleza misma de la anhedonia incluye una falta de motivación, lo que dificulta que los pacientes participar en cualquier terapiaincluso formas que puedan beneficiarlos más.
La anhedonia también se ha relacionado con mecanismos de recompensa disfuncionales en el cerebro. Como tal, los tratamientos que se centran más en mejorar la forma en que procesos cerebrales recompensa podría ayudar a aliviar la anhedonia de forma más eficaz que los tratamientos actuales.
Pero el sistema de recompensa del cerebro no es sencillo y en realidad implica varios subprocesos, incluidos la anticipación, la motivación, el placer y el aprendizaje sobre la recompensa. Los problemas con cualquiera de estos subprocesos podrían estar contribuyendo a la anhedonia. Como tal, será importante que la investigación descubra cómo operan estos subprocesos en personas con anhedonia para desarrollar mejores objetivos de tratamiento.
Opciones de tratamiento cuando ya nada se siente bien
Si bien la anhedonia puede ser compleja, eso no significa que no haya esperanza para quienes la padecen.
Por ejemplo, las investigaciones muestran que las terapias de conversación que centrarse en el procesamiento de recompensas podría ayudar a reducir la anhedonia. Un reciente estudio piloto También descubrió que un nuevo tipo de terapia de conversación llamada terapia de depresión aumentada puede funcionar mejor que la terapia cognitivo-conductual en el tratamiento de la depresión. Esto se debe a que la terapia aumentada para la depresión se dirige específicamente a la anhedonia al hacer que los pacientes se concentren tanto en sus experiencias negativas como positivas.
Además, los antidepresivos que se dirigen a los neurotransmisores implicados en el sistema de recompensa (como dopamina) podría ser más adecuado para pacientes con anhedonia. Los primeros trabajos que examinan drogas como ketaminaque puede afectar la actividad de la dopamina, sugiere que puede ser prometedor para el tratamiento de la anhedonia.
Y si bien puede ser difícil encontrar motivación si experimenta anhedonia, tratar de encontrar tiempo para divertirse, realizar actividades agradables o experiencias como un pasatiempo que le encantaba (o incluso un pasatiempo nuevo) podría ayudar a aliviar la anhedonia.
Si cree que tiene anhedonia (u otros síntomas de depresión), es importante no ignorar sus sentimientos para poder obtener la ayuda y el tratamiento que se merece. Si no está seguro de por dónde empezar, puede intentar compartir cómo se siente con un ser querido o con su médico de cabecera.
«¿Por qué ya nada se siente bien?«se republica desde La conversación bajo una licencia Artistic Commons. Leer el artículo authentic.
