La metformina es un medicamento recetado común que se utiliza como tratamiento de primera línea para la diabetes tipo 2 y la prediabetes (una afección en la que los niveles de glucosa están elevados pero no lo suficiente como para ser diabetes).
Si bien la metformina es generalmente segura, existen varios efectos secundarios raros y graves. Este artículo investigará las conexiones entre la metformina y un posible efecto secundario grave conocido como acidosis láctica.
Tabla de contenido
¿Cómo actúa la metformina?
metformina es uno de los medicamentos más recetados en el mundo.
Este medicamento se usa principalmente para controlar los niveles de azúcar en sangre y se usa con mayor frecuencia en personas con prediabetes, diabetes gestacional (un tipo de diabetes que ocurre durante el embarazo), y diabetes tipo 2.
Ver más en: Metformina para la prediabetes: ventajas y desventajas.
La metformina actúa mediante varios métodos:
- Reducir la cantidad de azúcar producida por el hígado.
- Disminución de la absorción de azúcar en los intestinos.
- Aumento de la sensibilidad a la insulina.permitiendo que las células individuales del cuerpo consuman más azúcar y la utilicen de manera más eficiente.
En conjunto, estos tres cambios disminuyen la cantidad de azúcar que circula en la sangre.
Como resultado, la persona promedio que toma metformina verá su HbA1c (una medida del management de la glucosa durante los 2 a 3 meses anteriores). disminuir en aproximadamente un punto porcentual.
Esto se traduce en una reducción significativa del nivel de azúcar en sangre.
La metformina también puede ayudar a perder peso. porque ayuda a reducir las señales de hambre.
Leer más en: Metformina y pérdida de peso: ¿puede una pastilla ayudarle a perder peso?
¿Qué es la acidosis láctica?
La acidosis láctica es una afección médica grave en la que el ácido láctico se acumula en el torrente sanguíneo, lo que hace que la química sanguínea se vuelva peligrosamente ácida.
La acidosis láctica puede tener varias causas fundamentales, pero generalmente es el resultado de una afección médica subyacente, una intoxicación o un efecto secundario inducido por un medicamento.
Obtenga más información en: Efectos secundarios de la metformina (comunes y graves).
Los síntomas de la acidosis láctica varían de persona a persona, pero pueden incluir:
- Dolor o malestar stomach
- Náuseas y vómitos
- Disminucion del apetito
- Diarrea persistente
- Dolores musculares y calambres.
- Aumento del ritmo cardíaco
- Dificultad para respirar, respiración rápida o hiperventilación.
- Dolor basic que puede ser difícil de describir.
- Letargo, fatiga o debilidad.
- Estado psychological alterado, que incluye somnolencia, confusión o pérdida del conocimiento.
La acidosis láctica puede convertirse en una emergencia potencialmente mortal si no se trata.
Busque atención médica de emergencia de inmediato si experimenta estos síntomas o cree que podría tener acidosis láctica.
¿Puede la metformina causar acidosis láctica?
La aprobación de la metformina por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) incluye una advertencia sobre la posibilidad de que el medicamento trigger acidosis láctica.
Sin embargo, las tasas de acidosis láctica entre las personas que toman metformina son muy bajas, lo que dificulta que los investigadores confirmen si el medicamento es el culpable o si es causado por otros factores subyacentes.
A estudio a gran escala Reportado en 2022 examinó 4241 casos de acidosis láctica sospechada asociada a metformina y encontró que solo una pequeña fracción (9 por ciento) tenía datos suficientes para respaldar tal diagnóstico, lo que subraya la rareza de esta afección.
La incidencia estimada de acidosis láctica relacionada con la metformina es de aproximadamente 6,3 casos por 100.000 personas al año.
Estadísticamente, esto significa que si 100.000 personas tomaran metformina durante un año completo, no se esperaría más de aproximadamente 6 casos de una persona que experimentara este raro efecto secundario.
Si bien es un número bajo en comparación con los efectos secundarios de otros medicamentos, la acidosis láctica es una afección grave. Es importante que las personas que toman metformina lo sepan.
¿Existen factores de riesgo para la acidosis láctica?
Existen varios factores de riesgo para experimentar acidosis láctica mientras se toma metformina.
Estos factores de riesgo incluyen:
- Tener problemas renales (renal [kidney] deterioro o nefropatía), y el riesgo aumenta con la gravedad de la afección.
- Deshidración
- Tomar medicamentos como topiramato (nombres de marca Topamax, Topiragen) y otros inhibidores de la anhidrasa carbónica, que también aumentan el riesgo de acidosis láctica.
- Ser mayor de 65 años
- Someterse a un procedimiento de imágenes médicas que requiere que se le administren ciertos agentes de contraste administrados por vía intravenosa.
- Experimentar insuficiencia cardíaca congestiva aguda
- Tener problemas hepáticos o consumo crónico o excesivo de alcohol.
Una cirugía reciente y una variedad de otras condiciones de salud, particularmente aquellas que afectan el hígado, el corazón o los riñones, también pueden aumentar el riesgo de padecer acidosis láctica.
Revise su historial médico completo con su médico y pregunte sobre cualquier procedimiento que necesitará antes de comenzar una nueva receta de metformina.
¿Cuáles son los síntomas de la acidosis láctica al tomar metformina?
Los síntomas principales de la acidosis láctica tienden a ser similares independientemente de si se trata de una reacción adversa a la metformina o no.
Estos síntomas incluyen:
- Dolor stomach y malestar estomacal.
- Dolores musculares y calambres.
- Náuseas y vómitos
- Disminucion del apetito
- Dificultad para respirar o respiración rápida y superficial.
- Frecuencia cardíaca elevada
- Letargo, fatiga o debilidad.
- Estado psychological alterado
- dolor generalizado
Según la FDAla aparición de acidosis láctica asociada a la metformina es “a menudo sutil, acompañada sólo de síntomas inespecíficos” como malestar (una sensación basic de malestar), dificultad para respirar y somnolencia.
Esto se diferencia de la acidosis láctica por otras causas, que tiende a aparecer de forma repentina.
Es importante tener en cuenta que la acidosis láctica asociada a metformina es poco común.
Sin embargo, debido a que la afección puede ser debilitante o incluso deadly si no se trata, la sospecha de acidosis láctica debe tratarse como una emergencia médica y buscar atención médica de inmediato.
¿Cuánto tiempo llevaría desarrollar acidosis láctica con metformina?
La acidosis láctica puede ocurrir rápidamente en caso de una sobredosis de metformina.
Un informe de caso clínico publicado en 2020. describieron a una persona que sufrió una sobredosis significativa de metformina y había desarrollado acidosis láctica cuando llegó al departamento de emergencias cuatro horas después.
Si bien las sobredosis agudas pueden desencadenar rápidamente acidosis láctica, es importante estar atento a los síntomas de la afección incluso mucho después de comenzar a tomar metformina.
Debido a que la acidosis láctica asociada a la metformina es tan poco común, no existe un período de tiempo establecido sobre cuánto tiempo suele tardar en desarrollarse la afección.
Por lo tanto, es importante mantener informado a su médico sobre cualquier condición de salud o cambio que pueda aumentar su riesgo de acidosis láctica.
¿En qué se diferencia la cetoacidosis diabética de la acidosis láctica?
Cetoacidosis diabética (también conocida como CAD) y la acidosis láctica son dos afecciones médicas distintas, aunque ambas implican desequilibrios en el nivel de acidez de la sangre.
Cada uno puede poner en peligro la vida, pero son el resultado de diferentes causas subyacentes.
La CAD es una complicación grave de la diabetes que puede ocurrir cuando los niveles de azúcar en la sangre son demasiado altos (una condición conocida como hiperglucemia) por mucho tiempo.
La CAD se caracteriza por la presencia de cetonas (subproductos químicos de la descomposición de la grasa para obtener energía) en la sangre y la orina.
Esta acumulación de cetonas en la sangre conduce a un aumento de sustancias ácidas llamadas cuerpos cetónicos, lo que hace que la sangre sea más ácida y puede causar daños a corto y largo plazo.
La acidosis láctica, por otro lado, es una afección en la que la acumulación de ácido láctico en el torrente sanguíneo hace que la sangre se vuelva más ácida.
Puede ser causada por una mayor producción de ácido láctico o por un deterioro en la capacidad del cuerpo para eliminar el ácido láctico.
Al igual que la CAD, la acidosis láctica también puede provocar daños importantes a corto y largo plazo y debe considerarse una emergencia.
Ambas condiciones son peligrosas y requieren atención médica de inmediato.
Pensamientos finales
Aunque la acidosis láctica ocurre con poca frecuencia en los usuarios de metformina, el posible vínculo del medicamento con esta afección requiere un enfoque cauteloso. La baja incidencia de acidosis láctica en los usuarios de metformina resalta la seguridad basic del fármaco, pero es importante ser conscientes del potencial de este efecto secundario, especialmente en personas con factores de riesgo.
Hablar periódicamente con su proveedor de atención médica, tener en cuenta si está experimentando algún síntoma y comprender su riesgo private de padecer la afección puede ayudar a garantizar que el uso de metformina sea seguro y eficaz.
Próximo artículo sugerido: Todo lo que necesita saber sobre la metformina.
