Nota del editor: este artículo se publicó originalmente en nuestro sitio afiliado, Loco en Irlanda.
A Se ha cerrado un servicio comunitario de salud psychological pionero en West Cork, a pesar de que informe obtenido por Mad in Eire encontró que debería ampliarse en todo el Ejecutivo de Servicios de Salud (HSE) a nivel nacional, ya que tiene «el potencial de mejorar la calidad de vida de las personas que padecen enfermedades mentales graves y duraderas».
El cierre por parte del HSE del servicio de Diálogo Abierto de West Cork es un paso retrógrado, ya que un informe de un experto independiente concluyó que “debe considerarse junto con otras opciones de tratamiento existentes dentro de los servicios de salud psychological de West Cork y ofrecer más capacitación a disposición del private en todo el mundo”. servicio, para garantizar que la base del Diálogo Abierto evolucione en todo el servicio”.
Informe pericial
El informe, que hasta la fecha no ha sido publicado por el HSE, fue realizado por la Fundación Nacional de Investigación del Suicidio y un grupo de expertos en salud psychological. Mad in Eire obtuvo un resumen ejecutivo del informe y se publica aquí por primera vez. Es el primer estudio en profundidad realizado en Irlanda que explora y evalúa los principios de Open Dialogue y sus hallazgos proporcionan información clave sobre cómo los usuarios, sus familias y los médicos experimentaron el servicio de West Cork Open Dialogue y, según los autores del informe. , «sirve como marcador de cómo se deben implementar las prácticas de salud psychological».
Resumen Ejecutivo_Diálogo Abierto_
El informe encontró que:
- El Diálogo Abierto se considera tanto un enfoque terapéutico para apoyar a las personas que enfrentan una disaster aguda de salud psychological como una forma de organizar la atención clínica en respuesta a la disaster de salud psychological. Como enfoque terapéutico, Open Dialogue coloca a la persona en el centro de su recuperación, reflejando los valores y principios de un modelo de atención médica orientado a la recuperación.
- Open Dialogue demuestra que un mayor bienestar es posible a pesar de vivir con una enfermedad psychological duradera y que la recuperación se basa no sólo en tratar los síntomas sino en empoderar a las personas, permitiéndoles ser autónomas y autodirigidas, en la búsqueda de sus metas y sueños mientras brindando atención y tratamiento personalizados.
- El modelo biomédico dominante de atención médica que existe actualmente dentro del HSE es inadecuado para satisfacer las necesidades complejas de las personas que presentan una enfermedad psychological duradera y se requiere un cambio cultural en todos los servicios de salud psychological para garantizar que los servicios se centren en la persona a través de la perspectiva de toda su vida, y no sólo en la reducción de síntomas.
En el informe, los usuarios del servicio y sus familias hablaron de la diferencia inherente de trabajar con un equipo de profesionales que parecían “realmente preocuparse por su bienestar psychological y sentían que la compasión y la humanidad en la que se llevaban a cabo las reuniones de la purple period clave para el proceso de recuperación. Es de destacar el sentido compartido de mutualidad que los trabajadores de apoyo entre pares pusieron sobre la mesa al compartir su experiencia vivida de vivir y lograr avanzar mientras experimentaban dificultades de salud psychological”.
Dominio del modelo médico
Una de las barreras para la recuperación de problemas de salud psychological citada en el informe es el predominio del modelo médico de tratamiento de salud psychological que mira a las personas a través de una lente specific y trata principalmente los síntomas como biológicos más que psicológicos. Los usuarios del servicio expresaron frustración por la prescripción de medicamentos psicotrópicos como primera o única alternativa frente a otras intervenciones.
Una persona dijo:
“Cuando fui a mi médico de cabecera cuando estaba pasando por una depresión bastante fuerte, estaba bastante enfermo y lo único que querían period darte antidepresivos y eso parece ser lo mismo para casi cualquier (..) eso solo. Parece ser el primer puerto de escala para darle antidepresivos. Así que me tomó mucho tiempo poder ver a alguien con quien hablar y me hubiera gustado que hubiera sido mucho más rápido”.
En respuesta a preguntas sobre el cierre del servicio, el HSE dijo al Southern Star periódico en enero que «se tomó la decisión de no aceptar ninguna nueva derivación al programa Diálogo Abierto ya que este enfoque está integrado en la prestación multidisciplinaria de atención». La declaración del HSE llamó al Diálogo Abierto “terapia de conversación” y dijo que la terapia de conversación se ofrece en los servicios principales.
Si bien la terapia de conversación puede ofrecerse en los servicios principales, el Diálogo Abierto como enfoque sistémico adaptado a las necesidades (a diferencia de una terapia de conversación) ahora no está disponible en West Cork. Tampoco podría integrarse en un modelo biopsiquiátrico dadas las claras contradicciones filosóficas y clínicas entre ambos modelos. El servicio fue el primer servicio de Diálogo Abierto en Irlanda y, en el momento de su introducción, representaba un servicio de salud psychological progresivo e innovador en West Cork. Irónicamente, mientras que otros servicios de salud psychological en todo el país recién están comenzando a adoptar el Diálogo Abierto y otras mejores prácticas post-psiquiátricas contemporáneas, vemos un servicio innovador retrógrado. Fuera del comunicado del HSE, ningún otro comunicado con personas que habrían estado involucradas de alguna manera con el servicio corrobora lo que afirma en relación a la integración del servicio. Al contrario, el mensaje es claro: el Diálogo Abierto ha desaparecido de Cork.
Adrienne Murphy, que period practicante de Open Dialogue en el equipo de West Cork, confirmó a Mad in Eire: “Open Dialogue no se integró en ningún servicio de West Cork una vez que dejaron de aceptar referencias y parece que ya no hay soporte para Open Dialogue en el servicios aquí”.
El estrella del sur El periódico también citó a un profesional de la salud, que fue uno de los fundadores del servicio.
“Es muy triste saber que la clínica ha sido cerrada y es difícil entender cuándo la investigación recomienda ampliar el enfoque”, dijo.
«A pesar de esta decisión tan decepcionante, estoy muy orgullosa de haber participado en el desarrollo de este servicio y de haber trabajado con familias y colegas maravillosos», añadió.
Servicio progresivo basado en derechos
El servicio de Diálogo Abierto de West Cork, descrito en detalle aquíse estableció en 2012, un movimiento progresista en ese momento, bajo Dr. Pat Brackenpsiquiatra y cofundador de Vital Psychiatry Community.
El Diálogo Abierto se considera una alternativa a los modelos de tratamiento médicos que se basan en gran medida en medicamentos. Enfatiza el diálogo y el entendimiento compartido entre los usuarios del servicio y su purple de apoyo y fue respaldado por la Organización Mundial de la Salud Orientación sobre servicios comunitarios de salud psychological: promoción de enfoques centrados en la persona y basados en los derechos informe como ejemplo de un servicio que genera un enfoque basado en los derechos humanos.
A nivel internacional, el Diálogo Abierto está ganando cada vez más fuerza como una alternativa actual al modelo médico para ayudar a las personas a recuperarse de dificultades de salud psychological.
Dentro de Open Dialogue, la medicación psiquiátrica se utiliza de forma adaptada a las necesidades. Esto significa que las actividades terapéuticas se planifican y llevan a cabo de forma versatile e individualizada en cada caso, de modo que satisfagan las necesidades reales y cambiantes de los pacientes y de sus familiares. Rara vez se inicia la medicación al inicio del contacto con el tratamiento.
Como informó Mad in Eire el mes pasado, nuevos investigación de finlandia ha sugerido que los servicios de salud psychological basados en el enfoque de Diálogo Abierto para la salud psychological pueden reducir el tratamiento con drogas psicotrópicas en los jóvenes.
La investigación sugiere que los riesgos iatrogénicos de largo plazo tratamiento psicotrópico puede minimizarse reduciendo la cantidad de medicación prescrita, lo que puede ser un issue en los resultados prometedores en tratamiento estrategias como el enfoque del Diálogo Abierto.
La base de valores y los resultados positivos demostrados del Diálogo Abierto lo convierten en un proyecto único que debe ampliarse en lugar de cerrarse con el pretexto de la «integración».
