viernes, noviembre 22, 2024

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SGEM Xtra: Physician, Physician – Necesitamos más médicos de familia


Fecha: 12 de diciembre de 2023

Referencia: Noticias de la OCFP. Más de cuatro millones de habitantes de Ontario se quedarán sin médico de familia en 2026. 7 de noviembre de 2023

Invitado escéptico: Dr. Mahaleh Mekalai Kumanan Asistió a la Universidad de Dalhousie para realizar sus estudios universitarios, su Maestría en Administración de Salud y su escuela de medicina antes de completar su residencia en la Universidad de Western Ontario. Actualmente es la presidenta de la Facultad de Medicina Acquainted de Ontario (OCFP).

Esto es un SGEMXtra. Tuve la oportunidad de entrevistar al Presidente de la OCFP sobre el estado precise de la medicina acquainted y algunas posibles soluciones. Considere escuchar el podcast SGEM y escuche lo que el Dr. Kumanan tiene que decir.


Han sido un par de meses interesantes. El Colegio de Médicos de Familia de Canadá (CFPC) comunicaron ampliamente en septiembre que iban a implementar un año adicional de formación para residentes de medicina de familia. Hubo una protesta de individuos y organizaciones (SRPC, CFMC, RDC, OMA & Ministros de Salud) pidiendo al CFPC que haga una pausa y reconsidere. Esto incluyó una declaración de la OCFP.

Para su crédito el CFPC escuchó, reflexionó y respondió de manera muy adecuada. El presidente del CFPC (Dr. Mike Inexperienced) se disculpó y anunció que no implementarán un año adicional de capacitación. Esto requirió mucha perspicacia y humildad. Bien hecho CFPC.

Ahora es el momento de abordar algunos problemas inmediatos con la medicina acquainted. Es posible que algunos oyentes se pregunten por qué estamos discutiendo esto en un podcast sobre medicina de emergencia. Bueno, es porque todos estamos en el Equipo Paciente. La Medicina Acquainted es la base de la atención sanitaria. Sin una atención primaria sólida, los pacientes eventualmente terminarán en el servicio de urgencias. Sospecho que Ontario no es la única provincia y Canadá no es el único país que lucha con estos problemas.

A septiembre de 2022, datos de INSPIRE-APS publicado en la Asociación de Perfiles de Salud de la Comunidad de Ontario (OCHPP) muestra que casi 2,3 millones de habitantes de Ontario no tienen un médico de familia; eso es más que 1,8 millones en marzo de 2020, o más que 1,6 millones en 2018.

La investigación INSPIRE-PHC, dirigida por la Dra. Kamila Premji, también muestra que 1,74 millones de habitantes de Ontario tienen un médico que está a punto de jubilarse. Además, el número de graduados de facultades de medicina que eligen estudiar medicina acquainted es el más bajo en 15 años.

Utilizando investigaciones actualizadas, la OCFP ahora predice que Ontario superará su pronóstico anterior a medida que se intensifique la disaster en la medicina acquainted. Aproximadamente 1 de cada 4 habitantes de Ontario (o 4,4 millones) se quedará sin médico de familia en 2026.


OCFP: Tres soluciones a la disaster


  1. Asegúrese de que los habitantes de Ontario tengan un médico de familia trabajando junto con un equipo, para que los pacientes puedan obtener la ayuda que necesitan más rápido.
  2. Mejorar la accesibilidad de la atención aumentando el tiempo que los médicos de familia pueden dedicar a brindar atención directa al paciente.
  3. Garantizar que todos los habitantes de Ontario tengan un médico de familia contratando y reteniendo más médicos de familia dentro de la provincia.

Las investigaciones muestran que los pacientes con acceso a atención primaria integral basada en equipo, dirigida por un médico de familia, tienen mejores resultados de salud, menos visitas al hospital/departamento de emergencia/atención especializada y, en common, están más satisfechos con su atención. El gobierno de Ontario debe comprometerse a garantizar que todos los médicos de familia y sus pacientes tengan acceso a un equipo.

Los habitantes de Ontario que tienen médicos de familia trabajando en equipos tienen mucho mayor acceso a la atención que necesitan porque sus médicos cuentan con el apoyo de enfermeras, farmacéuticos, dietistas, trabajadores sociales y más. Tener fácil acceso a un equipo de proveedores de atención médica dirigido por un médico de familia significa que los pacientes pueden recibir la atención adecuada del proveedor adecuado y libera tiempo para que los médicos de familia se concentren en los pacientes que más necesitan su experiencia. En este momento, el 70 por ciento de los médicos de familia y sus pacientes no tienen acceso a apoyo en equipo.

La segunda solución que sugiere la OCFP es mejorar la accesibilidad de la atención aumentando el tiempo que los médicos de familia pueden dedicar a brindar atención directa al paciente. Tiene que ser por la montaña de papeleo.

Los médicos de familia dicen que pueden dedicar hasta el 25% de su semana al trabajo administrativo. Este es un tiempo que podría dedicarse a brindar atención directa al paciente. Necesitamos dar a los médicos de familia más tiempo para dedicarlo a la atención directa al paciente. Existen varias soluciones de políticas que incluyen EMR, referencias centralizadas y formularios minimizadores.

En promedio, los médicos de familia dedican 19 horas a la semana a tareas administrativas como escribir notas de enfermedad y completar extensos formularios de seguro. Medidas simples, como eliminar los requisitos de notas de enfermedad y estandarizar los formularios de seguro, significarían más tiempo para tratar a los pacientes.

La tercera solución propuesta por la OCFP es garantizar que todos los habitantes de Ontario tengan un médico de familia mediante la contratación y retención de más médicos de familia dentro de la provincia. Existe una cantidad increíble de conocimiento institucional que está considerando abandonar la atención primaria. Necesitamos mantenerlos comprometidos.

1,3 millones de habitantes de Ontario viven sin médico. Y 1 de cada 5 médicos de familia planea jubilarse en los próximos cinco años. Necesitamos contratar y retener más médicos de familia.

Nuestra conversación me recordó una cita del famoso canadiense y padre de la medicina socializada, Tommy Douglas.


La SGEM volverá en el próximo episodio haciendo un steadiness crítico estructurado de una publicación reciente. Intentar reducir la ventana de traducción de conocimientos de más de diez años a menos de un año utilizando el poder de las redes sociales. Así, los pacientes reciben la mejor atención, basada en la mejor evidencia.


Recuerde ser escéptico ante cualquier cosa que aprenda, incluso si lo escuchó en la Guía para escépticos sobre medicina de emergencia.




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